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文献詳細

雑誌文献

理学療法ジャーナル51巻2号

2017年02月発行

文献概要

臨床実習サブノート 臨床実習のリスク 地雷を踏むな!・9

大腿骨頸部骨折

著者: 川端悠士1

所属機関: 1JA山口厚生連周東総合病院リハビリテーション科

ページ範囲:P.171 - P.177

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はじめに

 本邦における大腿骨近位部骨折の発生数は年々増加しており,今後も経年的に増加することが見込まれている1).また大腿骨近位部骨折は回復期リハビリテーション病棟の主要対象疾患となっており,学生が臨床実習において評価・治療に携わる機会も少なくない.

 大腿骨近位部骨折は大きく分けると,関節包内骨折である大腿骨頸部骨折と関節包外骨折である大腿骨転子部骨折に分類される.本稿では関節包内骨折である大腿骨頸部骨折に焦点をあて,理学療法を実施するうえで注意すべき顕在的・潜在的リスクについて解説するとともに,陥りやすい誤解について述べる.

参考文献

1)Hagino H, et al:Nationwide one-decade survey of hip fractures in Japan. J Orthop Sci 15:737-745, 2010
2)Garden RS:Low-angle fixation in fractures of the femoral neck. J Bone Joint Surg Br 43:647-663, 1961
3)Bjørgul K, et al:Low interobserver reliability of radiographic signs predicting healing disturbance in displaced intracapsular fracture of the femoral neck. Acta Orthop Scand 73:307-310, 2002
4)日本整形外科学会診療ガイドライン委員会,他(監):大腿骨頸部/転子部骨折診療ガイドライン,改訂第2版.pp89-93,南江堂,2011
5)Bieber R, et al:Dorsal versus transgluteal approach for hip hemiarthroplasty:an analysis of early complications in seven hundred and four consecutive cases. Int Orthop 36:2219-2223, 2012
6)Kwon MS, et al:Does surgical approach affect total hip arthroplasty dislocation rates? Clin Orthop Relat Res 447:34-38, 2006
7)Zi-Sheng A, et al:Hemiarthroplasty vs primary total hip arthroplasty for displaced fractures of thefemoral neck in the elderly:a meta-analysis. J Arthroplasty 27:583-590, 2012
8)Sochart DH, et al:The relationship of foot and ankle movements to venous return in the lower limb. J Bone Joint Surg 81:700-704, 1999
9)峯 孝友,他:大腿静脈流速における足関節の自動運動による影響—等張性負荷の有無別.JOSKAS 37:330-331,2012
10)Buehler KO, et al:Late deep venous thrombosis and delayed weightbearing after total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 361:123-130, 1999
11)Orosz GM, et al:Association of timing of surgery for hip fracture and patient outcomes. JAMA 291:1738-1743, 2004
12)川端悠士,他:人工股関節全置換術例における自覚的脚長差に影響を与える要因—階層的重回帰分析を用いた検討.理学療法学42:408-415,2015
13)熊谷匡晃,他:股関節内転制限および外転筋力がデュシャンヌ跛行に及ぼす影響について.PTジャーナル49:87-91,2015
14)Handoll HH, et al:Mobilisation strategies after hip fracture surgery in adults. Cochrane Database Syst Rev 24:CD001704, 2007
15)川端悠士,他:大腿骨近位部骨折術後例における杖歩行の可否・歩行速度を決定する可変的要因の検討.理学療法学41:347-354,2014
16)川端悠士,他:大腿骨近位部骨折例におけるHand Held Dynamometerを用いた下肢筋力の検者内信頼性の検討—認知症の重症度によって信頼性は異なるか.日農村医会誌65:196-201,2016
17)Woolson ST, et al:A method of intraoperative limb length measurement in total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 194:207-210, 1985
18)上野貴大,他:大腿骨近位部骨折患者における立ち上がり動作の運動力学的・筋電図学的分析—動作時疼痛の有無による比較.理学療法学42:228-236,2015
19)Ammann P:Rehabilitation of elderly patients after fracture. Rev Med Suisse 115:1512-1514, 2007
20)Smith T, et al:Pre-operative indicators for mortality following hip fracture surgery:a systematic review and meta-analysis. Age Ageing 43:464-471, 2014

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1359

印刷版ISSN:0915-0552

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