理学療法ジャーナル51巻4号

2017年04月発行

特集 理学療法と下肢装具

座談会：脳卒中治療における下肢装具の活用

著者： 永冨史子¹ 溝部朋文² 阿部浩明³ 西尾祥子⁴

所属機関： ¹川崎医科大学総合医療センターリハビリテーションセンター ²横浜市立脳卒中・神経脊椎センターリハビリテーション部 ³広南病院リハビリテーション科 ⁴兵庫県立リハビリテーション中央病院リハビリ療法部

ページ範囲：P.318 - P.329

永冨　理学療法における下肢装具は，病期を問わず姿勢保持や運動能力低下を補う，非常に有益な治療ツールの1つです．脳卒中においては，特に「脳卒中治療ガイドライン2015」で早期からの歩行練習の開始や装具療法が推奨されていますが，下肢装具を動作練習に利用すると，装着関節以外の範囲にまでその影響が及びます．そのため，理学療法士は動作と絡めて理解したうえで利用する必要があります．

　本座談会では脳卒中治療を中心に，下肢装具と理学療法の融合に言及するような意見交換を行いたいと考えています．それではまず，ご自身の臨床の歩みと施設のご紹介からお願いします．

参考文献

1）Duncan, et al：Measurement of motor recovery after stroke. Outcome assessment and sample size requirements. Stroke 23：1084-1089, 1992

2）Riley JD, et al：Anatomy of stroke injury predicts gains from therapy. Stroke 42：421-426, 2011

3）Zhu LL, et al：Lesion load of the corticospinal tract predicts motor impairment in chronic stroke. Stroke 41：910-915, 2010

4）阿部浩明，他：中枢神経機能との計測と調整—拡散テンソル画像・拡散テンソルトラクトグラフィーの理学療法領域における臨床応用．理学療法学43：349-357，2016

5）Kawashima N, et al：Alternate leg movement amplifies locomotor-like muscle activity in spinal cord injured persons. J Neurophysiol 93：777-785, 2005

6）Ohata K, et al：Effects of an ankle-foot orthosis with oil damper on muscle activity in adults after stroke. Gait Posture 33：102-107, 2011

7）阿部浩明，他：急性期から行う脳卒中重度片麻痺例に対する歩行トレーニング．理学療法の歩み27：17-27，2016

8）阿部浩明，他（編）：脳卒中片麻痺者に対する歩行リハビリテーション．メジカルビュー社，2016