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文献詳細

雑誌文献

理学療法ジャーナル51巻8号

2017年08月発行

文献概要

特集 理学療法と臓器連関

循環器理学療法と臓器連関

著者: 神谷健太郎1

所属機関: 1北里大学医療衛生学部リハビリテーション学科

ページ範囲:P.673 - P.678

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はじめに

 多臓器連関は各臓器の障害が両方向性に影響を及ぼし合い,各々の臓器障害が進展していくことを指す.心臓は全身の組織へ酸素や栄養を運搬するポンプの役割を担っており,心臓に障害が出れば多臓器に障害が波及することは自明のことである.

 しかし近年,循環器領域において多臓器連関がクローズアップされる背景には,多臓器の障害が心臓に悪影響を及ぼし,それがむしろ予後を規定する重大な因子であることが明らかになってきたためである.2016年に改訂されたヨーロッパ心不全学会1)の心不全診療ガイドラインにおいては,comorbidityのセクションに多くの頁が割かれ,心不全の予後改善には多臓器への介入を考慮せざるを得なくなっている.本稿では,循環器疾患における多臓器連関について最近の知見を交えて述べてみたい.

参考文献

1)Ponikowski P, et al:2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure:The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology(ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association(HFA)of the ESC. Eur Heart J 37:2129-2200, 2016
2)永井良三:慢性炎症による心血管代謝系の病態形成—血管生物学からの展開.日内会誌101:2453-2467,2012
3)Petersen AM, et al:The anti-inflammatory effect of exercise. J Appl Physiol(1985) 98:1154-1162, 2005
4)Kasapis C, et al:The effects of physical activity on serum C-reactive protein and inflammatory markers:a systematic review. J Am Coll Cardiol 45:1563-1569, 2005
5)Viana JL, et al:Evidence for anti-inflammatory effects of exercise in CKD. J Am Soc Nephrol 25:2121-2130, 2014
6)Hammonds TL, et al:Effects of exercise on c-reactive protein in healthy patients and in patients with heart disease:A meta-analysis. Heart Lung 45:273-282, 2016
7)Emerging Risk Factors Collaboration, Di Angelantonio E, et al:Association of cardiometabolic multimorbidity with mortality. JAMA 314:52-60, 2015
8)May M, et al:Impact of late diagnosis and treatment on life expectancy in people with HIV-1:UK Collaborative HIV Cohort(UK CHIC)Study. BMJ 343:d6016, 2011
9)Radovanovic D, et al:Validity of Charlson Comorbidity Index in patients hospitalised with acute coronary syndrome. Insights from the nationwide AMIS Plus registry 2002-2012. Heart 100:288-294, 2014
10)Rizzuto D, et al:Effect of chronic diseases and multimorbidity on survival and functioning in elderly adults. J Am Geriatr Soc 65:1056-1060, 2017
11)Ronco C, et al:Cardio-renal syndromes:report from the consensus conference of the acute dialysis quality initiative. Eur Heart J 31:703-711, 2010
12)Hamaguchi S, et al:Chronic kidney disease as an independent risk for long-term adverse outcomes in patients hospitalized with heart failure in Japan. Report from the Japanese Cardiac Registry of Heart Failure in Cardiology(JCARE-CARD). Circ J 73:1442-1447, 2009
13)Tonelli M, et al:Epidemiology and mechanisms of uremia-related cardiovascular disease. Circulation 133:518-536, 2016
14)Kim MS, et al:Hepatic dysfunction in ambulatory patients with heart failure:application of the MELD scoring system for outcome prediction. J Am Coll Cardiol 61:2253-2261, 2013
15)Samsky MD, et al:Cardiohepatic interactions in heart failure:an overview and clinical implications. J Am Coll Cardiol 61:2397-2405, 2013
16)Laribi S, et al:Cardiohepatic syndrome:liver injury in decompensated heart failure. Curr Heart Fail Rep 11:236-240, 2014
17)Poelzl G, et al:Cardiohepatic syndrome. Curr Heart Fail Rep 12:68-78, 2015
18)Wang Z, et al:Gut flora metabolism of phosphatidylcholine promotes cardiovascular disease. Nature 472:57-63, 2011
19)Koeth RA, et al:Intestinal microbiota metabolism of L-carnitine, a nutrient in red meat, promotes atherosclerosis. Nat Med 19:576-585, 2013
20)加茂雄大,他:心不全における心腸連関.ICUとCCU 40:341-345,2016
21)Sandek A, et al:Altered intestinal function in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol 50:1561-1569, 2007
22)Ikeda Y, et al:Prognostic impact of intestinal wall thickening in hospitalized patients with heart failure. Int J Cardiol 230:120-126, 2017
23)McCafferty K, et al:Intestinal microbiota determine severity of myocardial infarction in rats. FASEB J 26:4388, 2012
24)Gan XT, et al:Probiotic administration attenuates myocardial hypertrophy and heart failure after myocardial infarction in the rat. Circ Heart Fail 7:491-499, 2014
25)岸 拓弥:脳から見た「脳-心-腎連関」.医事新報4843:28-32,2017
26)Havakuk O, et al:Heart failure-induced brain injury. J Am Coll Cardiol 69:1609-1616, 2017
27)Auffret V, et al:Serial changes in cognitive function following transcatheter aortic valve replacement. J Am Coll Cardiol 68:2129-2141, 2016
28)Coats AJ, et al:Symptoms and quality of life in heart failure:the muscle hypothesis. Br Heart J 72(2 Suppl):S36-39, 1994
29)Piepoli MF, et al:The‘skeletal muscle hypothesis in heart failure’revised. Eur Heart J 34:486-488, 2013
30)泉家康宏:循環器疾患・血液疾患 有酸素運動とレジスタンス運動に伴い分泌されるマイオカイン.生体の科学67:392-393,2016

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1359

印刷版ISSN:0915-0552

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