理学療法ジャーナル52巻6号

2018年06月発行

特集 地域に広がる心臓リハビリテーション

DOPPO，超高齢者の独立歩行を守るリハビリテーション

著者： 上原彰史¹ 小幡裕明¹² 和泉由貴² 小浦方志織² 新保浩史² 鈴木順夫³ 河内恭典⁴ 和泉徹¹

所属機関： ¹恒仁会新潟南病院内科 ²恒仁会新潟南病院リハビリテーション科 ³恒仁会新潟南病院整形外科 ⁴恒仁会新潟南病院栄養管理部

ページ範囲：P.495 - P.503

はじめに

　新潟南病院（以下，当院）では2013年4月より「独歩プロジェクト，Discharge Of elderly Patients from hosPital On the basis of their independent gait：DOPPO」を推進している^1〜3）．DOPPOプロジェクトは身体的フレイル（Frailty）を伴った高齢入院患者の独歩退院をめざす病院づくりである．そのリハビリテーション活動が本体である．ここでは，本プロジェクトをスタートさせるに至った背景や目的，リハビリテーションの特徴，そして成績・成果のみならず，意義や限界，担当療法士への期待，さらに今後の展望についても概説したい．

参考文献

1）和泉　徹，他：超高齢者の独歩退院をめざす病院づくり．Jpn J Rehabil Med 53：392-400，2016

2）和泉　徹，他：心不全を予防する第二のシナリオ：DOPPOプロジェクト．日循予防誌51：176-184，2016

3）上原彰史，他：Short Physical Performance Battery（SPPB）評価は高齢者の独歩退院をガイドするか？　日循予防誌50：153-162，2015

4）内閣府：平成28年版高齢社会白書．http://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2016/html/zenbun/s1_1_1.html（2018年3月23日閲覧）

5）新潟県：健康にいがた21（第2次）概要版．http://www.pref.niigata.lg.jp/HTML_Article/560/1009/21%20gaiyou,0.pdf（2018年3月23日閲覧）

6）Fried LP, et al：Frailty in the older adults：evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 56：M146-156, 2001

7）大内尉義，他：フレイルに関する日本老年医学会からのステートメント．http://www.jpn-geriat-soc.or.jp/info/topics/pdf/20140513_01_01.pdf（2018.3.23閲覧）

8）Guralnik JM, et al：A short physical performance battery assessing lower extremity function：association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. J Gerontol 49：M85-94, 1994

9）日本循環器学会，他：心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン（2012年改訂版）．http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2012_nohara_h.pdf（2018年3月23日閲覧）

10）ATS committee on proficiency standards for clinical pulmonary function laboratories：ATS statement：guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med 166：111-117, 2002

11）Rosenberg IH：Summary comments：epidemiological and methodological problems in determining nutritional status of older persons. Am J Clin Nutr 50：1231-1233, 1989

12）Fried LP, et al：Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults：evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 56：M146-156, 2001

13）Xue QL, et al：Initial manifestations of frailty criteria and the development of frailty phenotype in the women's health and aging study Ⅱ. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 63：984-990, 2008

14）西川満則，他：アドバンスケアプランニングとエンドオブライフディスカッション．日老医誌52：217-23，2015

15）高橋哲也，他：エディトリアル—理学療法と臓器連関．PTジャーナル51：651-656，2017