理学療法ジャーナル53巻1号

2019年01月発行

講座 理学療法に関するガイドラインupdate 2・1【新連載】

理学療法に関するガイドラインupdate—老年症候群

著者： 牧迫飛雄馬¹

所属機関： ¹鹿児島大学医学部保健学科理学療法学専攻基礎理学療法学講座

ページ範囲：P.71 - P.77

老年症候群とは

　老年症候群（geriatric syndrome）とは，加齢に伴うさまざまな要因によって，自覚的あるいは他覚的に高齢者が呈する治療と同時に介護・ケアが重要となる一連の症状・所見を指す．老年症候群は，診断名による病態のみではなく，ADL能力の維持やQOLの向上を目的とする視点から捉えられることが多い．

　老年症候群に共通する特徴として，① 原因が多岐にわたること，② 慢性的な経過をたどること，③ 高齢者の自立を著しく阻害すること，④ 簡単には治療・対処法が見出せないこと，などが挙げられる^1）．老年症候群は，発生する頻度が高い時期や対処方法によって，大きく3つに分類されることがある（図1）^2）．3つの分類では，① 主に急性疾患に付随する症候で若い人と同じくらいの頻度で起こるが，対処方法は高齢者では若い人と違って工夫が必要な症候群，② 主に慢性疾患に付随する症候で65歳の前期高齢者から徐々に増加する症候群，③ 75歳以上の後期高齢者に急増する症候でADLの低下と密接な関連をもち，介護が重要な一連の症候群，とされ，高齢者の複合的疾患構造を示しており，医療と介護の両面からの支援が必要であることを意味する．

参考文献

1）日本老年医学会雑誌編集委員会：老年医学update 2009-10．メジカルビュー社，pp31-37, 2009

2）鳥羽研二：老年症候群と総合的機能評価．日内会誌2009；98：589-594

3）荒井秀典：フレイルの意義．日老医誌2014；51：497-501

4）Fried LP, et al：Frailty in older adults：evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001；56：M146-156

5）Satake S, et al：Prevalence of frailty among community-dwellers and outpatients in Japan as defined by the Japanese version of the Cardiovascular Health Study criteria. Geriatr Gerontol Int 2017；17：2629-2634

6）Makizako H, et al：Impact of physical frailty on disability in community-dwelling older adults：a prospective cohort study. BMJ open 2015；5：e008462

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12）Fairhall N, et al：Effect of a multifactorial interdisciplinary intervention on mobility-related disability in frail older people：randomised controlled trial. BMC medicine 2012；10：120

13）Cameron ID, et al：A multifactorial interdisciplinary intervention reduces frailty in older people：randomized trial. BMC medicine 2013；11：65

14）Makizako H, et al：Effects of a community disability prevention program for frail older adults at 48-month follow up. Geriatr Gerontol Int 2017；17：2347-2353

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18）Garber CE, et al：American College of Sports Medicine position stand. quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory, musculoskeletal, and neuromotor fitness in apparently healthy adults：guidance for prescribing exercise. Med Sci Sports Exerc 2011；43：1334-1359

19）山田　実：第6章予防理学療法　1 サルコペニアと介護予防．重森健太（編）：PT・OTビジュアルテキスト 地域理学療法学．羊土社，pp226-240, 2015