理学療法ジャーナル53巻11号

2019年11月発行

特集 今と将来を見据えた小児整形外科理学療法

側彎症の治療と理学療法

著者： 米原久美子¹

所属機関： ¹国家公務員共済組合連合会名城病院リハビリテーション部

ページ範囲：P.1085 - P.1091

はじめに

　脊柱側彎症とは，前額面で脊柱が側方へ彎曲した状態と定義され，機能性側彎と構築性側彎に区別される．前者は痛みや姿勢など何らかの原因がある一時的な側彎状態であり，通常は回旋変形を伴わない．後者は脊柱の捻れや椎骨自体の形状変化などを伴うものである．脊柱側彎症全体の70〜80％を占めるのが特発性側彎症であり，発症年齢により乳幼児期側彎症，若年性側彎症，思春期側彎症に分類される^1）．そのなかでも，思春期に発症する思春期特発性側彎症は臨床上最も多くみられる構築性側彎症である^2）．そのほか，椎体の奇形を伴う先天性側彎症や，神経・筋性側彎症，神経線維腫症やマルファン症候群などに伴う原因疾患のある症候群性側彎症がある．

参考文献

1）八幡元清：特発性側彎症に対する外来運動療法．PTジャーナル2001；35：27-35

2）馬場久敏：脊柱変形．内田淳正（監），中村利孝，他（編）：標準整形外科学，第11版．p511，医学書院，2011

3）町田正文：特発性側彎症とメラトニン．整・災外2003；46：571-576

4）川上紀明，他：医療の現場から—側彎症．現代医2007；54：511-518

5）大橋正幸，他：思春期特発性側彎症保存治療例の長期経過—成人期QOLに影響する因子の検討．J Spine Res 2018；9：920-924

6）Nachemson AL, et al：Effectiveness of treatment with a brace in girls who have adolescent idiopathic scoliosis. A prospective, controlled study based on date from the Brace Study of the Scoliosis Research Society. J Bone Joint Surg Am 1995；77：815-822

7）川上紀明：側彎症の治療．J Clin Rehabil 2018；27：841-849

8）田中雅人，他：側彎症の保存療法．関節外科2008；27：567-572

9）Risser JC：The application of body casts for the correction of scoliosis. Instr Course Lect 1955；12：255-259

10）伊藤俊一，他：装具と運動療法—脊柱側彎症に対する装具と運動療法．理学療法1993；10：185-191

11）荒本久美子：小児疾患の運動療法—脊柱側彎症．武藤芳照（監），野崎大地，他（編）：運動療法ガイド，第5版．pp94-98，日本医事新報社，2012

12）奥村太朗，他：思春期特発性側彎症患者における運動能力の検討．千葉スポーツ医研会誌2015；12：1-4

13）宇於崎孝：脊柱アライメント異常に対する徒手理学療法アプローチ—側彎症に対するシュロス法の理論と実践．J Clin Phy Ther 2019；20：1-8