理学療法ジャーナル53巻12号

2019年12月発行

特集 装具の臨床

装具選択や治療計画に影響する理学療法士の視点

著者： 島本祐輔¹

所属機関： ¹医療法人社団敬仁会桔梗ヶ原病院リハビリテーション部

ページ範囲：P.1153 - P.1162

はじめに

　歩行再建は脳卒中患者の理学療法の重要な目的の1つであり，歩行手段の獲得はその後の生活範囲やQOLにも大きな影響を及ぼす．脳卒中治療ガイドライン^1）において装具療法は推奨グレードB（勧められる）とされており，臨床場面でも急性期から装具を積極的に使用し，治療用装具として活用することが増えている．

　装具を治療戦略として選択する場合は，理学療法評価だけでなく疾患の予後予測をし，医師とともにどんな治療・リハビリテーション計画を立案していくか，また生活歴などの個人因子を踏まえる必要があり，多角的な視点が求められる．特に“装具の機能”と“脳血管疾患の病態”をマッチングさせることが治療用装具を用いるうえで重要である．

　歩行再建には，脳機能の回復メカニズムや画像情報をもとに，介入時期に合わせた適切な装具選択が必要であり，従来のように装具を機能代償として用いるのではなく，治療に活かすために活用することが求められる．

　本稿では，治療に装具を活用する理学療法士の視点として，装具選択に必要な病態理解や，脳卒中リハビリテーションの理論的背景，また治療用装具を活用した取り組みについて報告する．

参考文献

1）日本脳卒中学会脳卒中ガイドライン委員会：脳卒中治療ガイドライン2015．pp295-298，協和企画，2015

2）原　寛美，他（編）．脳卒中理学療法の理論と技術．pp373-394，メジカルビュー社，2013

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による視覚的フィードバックに着目して．理療長野2015；44：11-14

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