理学療法ジャーナル53巻2号

2019年02月発行

特集 変形性股関節症とメカニカルストレス

Daily cumulative hip momentと変形性股関節症の進行

著者： 建内宏重¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科人間健康科学系専攻予防理学療法学講座

ページ範囲：P.131 - P.136

はじめに

　「私は先々手術をすることになるのでしょうか…」，「股関節が悪くならないように何をすればいいですか？」．

　寛骨臼形成不全や変形性股関節症（以下，股関節症）を有する患者との会話のなかで，幾度となく聞いた声である．股関節症は慢性進行性の疾患であるため，患者にとっては今現在の症状への不満もさることながら，将来における疾患進行の不安は大変大きく切実な問題である．しかし筆者は，上記のような患者の問いかけに適確に答えることができない．股関節症の進行予防に関する理学療法のエビデンスが極めて乏しいためである．本稿では，股関節症の進行予防に向けた筆者らの一連の研究を紹介するとともに，臨床への示唆を述べる．

参考文献

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13）Tateuchi H, et al：Immediate effects of different ankle pushoff instructions during walking exercise on hip kinematics and kinetics in individuals with total hip arthroplasty. Gait Posture 2011；33：609-614

14）Tateuchi H, et al：Compensatory turning strategies while walking in patients with hip osteoarthritis. Gait Posture 39；2014：1133-1137

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16）建内宏重：歩行時の股関節伸展に伴う負荷を軽減する方法．福井　勉（編）：新ブラッシュアップ理学療法—新たな技術を創造する臨床家88の挑戦．pp188-191，ヒューマン・プレス，2017

17）中西規能，他：歩行時の外的股関節モーメントを軽減させる歩行様式の分析—歩行速度・歩幅一定条件下での歩隔と足角の変化．理学療法学2017；44 Suppl. 2：P-KS-25-3

18）Tateuchi H, et al：Gait kinematics of the hip, pelvis, and trunk associated with external hip adduction moment in patients with hip osteoarthritis. Submitted for publication.

19）Inoue S, et al：Time trends for step-determined physical activity among Japanese adults. Med Sci Sports Exerc 2011；43：1913-1919

20）Tateuchi H, et al：Sagittal alignment and mobility of the thoracolumbar spine are associated with radiographic progression of secondary hip osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2018；26：397-404

21）Tateuchi H, et al：Relationship among biomechanical risk factors associated with radiographic progression of hip osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2018；26：S379-S380