理学療法ジャーナル53巻3号

2019年03月発行

特集 こころの問題と理学療法

下肢切断者と「義足」，「スポーツ」，「社会参加」

著者： 梅澤慎吾¹

所属機関： ¹公益財団法人鉄道弘済会義肢装具サポートセンター

ページ範囲：P.251 - P.257

はじめに

　“こころの問題”とは，捉え方次第でいかようにも解釈できる幅広いテーマである．本稿ではそれを“生きづらさ”と捉え，筆者の専門分野である下肢切断と義足の領域で掘り下げる．

　障害者スポーツが，パラスポーツとも称される昨今，その精神的効果を背景に医療・福祉業界でトピックスになるとともに，メディアが取り上げる機会も増えている．

　折しも2020年にオリンピック・パラリンピックの開催を控える東京では，官民を問わず多くの関連イベントが開催されており，例えば学校教育では，障害とスポーツを通じて，子供たちが人権を考える機会となっている．

　逆境を力に変え，自己の可能性を切り拓くパラアスリートの姿は感動的であり，他者に勇気を与える．しかし，スポーツ参加の様子が，障害の縮図を表したものではないことを，この分野に精通する者ならば皆が知っている．下肢切断者全体を見渡せば，スポーツ活動は限られた環境で成立するものであり，それらを拾い集めて“万事”のように描写するわけにはいかない．

　見方を変えると，達成すべき現実的な目標や残された課題が散在し，そこにも言及しなければならない．本稿では，スポーツに興じる価値を一考しつつも，現実として求められる取り組みについて，下肢切断特有の“こころの問題”を，現場で得た経験や実際の試みより述べる．

参考文献

1）佐藤真海：とぶ！夢に向かって—ロンドンパラリンピック陸上日本代表・佐藤真海物語．学研教育出版，2012

2）厚生労働省：平成18年身体障害児・者実態調査結果．2008．https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/shintai/06/index.html（2018年12月4日閲覧）

3）大野祐介，他：義足使用者を対象とした質問紙調査の報告—「情報共有（交流）の場へのニーズ」，「スポーツ用義足への関心」に着目して．日本義肢装具学会学術大会講演集，2017

4）日本支援工学理学療法学会：理学療法士の福祉用具・義肢・装具支援に関する実態調査報告書．2017．http://www.japanpt.or.jp/upload/branch/jptsat/obj/files/PJ％E5％A0％B1％E5％91％8A％E6％9B％B8.pdf（2018年12月4日閲覧）

5）杉本　洋：表現を通した「生きづらさ」の飼い慣らし—「弱さ」を分析視点として．アートミーツケア2017；8：1-16

6）倉本智明：《よりみちパン！セ》だれか，ふつうを教えてくれ！　イースト・プレス，2012

7）石川　准：アイデンティティ・ゲーム—存在証明の社会学．新評論，1992

8）高木朋代，他：総合地域研究所 平成28年度「共同研究」報告 障害者の雇用に関する研究—福祉的就労からの脱却，現代における「共生」の意味．敬愛大学総合地域研究2017；7：141-166

9）厚生労働省：平成29年　障害者雇用状況の集計結果．2017．https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000187661.html（2018年12月4日閲覧）

10）Smith E, et al：Prevalence and patterns of back pain and residual limb pain in lower limb amputees at the National Rehabilitation Hospital. Ir J Med Sci 2008；177：53-57

11）梅澤慎吾：下肢切断者の実態—義足歩行能力と注意事項．MED REHABIL 2015；187：19-27

12）Asano M, et al：Predictors of quality of life among individuals who have a lower limb amputation. Prosthet Orthot Int 2008；32：231-243

13）Hanley MA, et al：Psychosocial predictors of long-term adjustment to lower-limb amputation and phantom limb pain. Disabil Rehabil 2004；26：882-893

14）上田　敏：障害の受容—その本質と諸段階について．総合リハ1980；8：515-521