理学療法ジャーナル54巻11号

2020年11月発行

特集 歩行PART 1　脳神経疾患と歩行

—歩行障害への治療介入—部分法と全体法—脳卒中を中心に

著者： 星文彦¹

所属機関： ¹埼玉県立大学保健医療福祉学部

ページ範囲：P.1264 - P.1272

Point

●歩行周期を構成する単位動作の観察分析に基づいて症状や機能障害との因果的解釈により問題を明らかにする

●歩行練習は，歩行周期を構成する単位動作ごとに練習を行う部分法と歩行周期全体を繰り返し練習する全体法からなる

●部分法は，運動パターンやバランス機能の調整を理学療法士のハンドリングによる教師あり学習に，全体法は患者自身が歩行周期の遂行能力を主体的に知覚し，修正を行う教師なし学習に基づくものである

参考文献

1）星　文彦：全体像を捉えるための理学療法の考え方．PTジャーナル2019；53：461-467

2）奈良　勲，他（編）：脳卒中理学療法ベストプラクティス—科学としての理学療法実践の立場から．pp9-41，文光堂，2014

3）中村隆一，他：基礎運動学，第6版．pp467-500，医歯薬出版，2012

4）中村隆一（監）：理学療法テクニック—発達的アプローチ．医歯薬出版，2004

5）Shumway-Cook AS, et al：Motor control：translation research into clinical practice, 5th ed. pp21-43, 407-461, Wolters Kluwer, Philadelphia, 2017

6）星　文彦：観察的動作分析の意義と役割．理学療法2017；34：4-9

7）Gor-García-Fogeda MD, et al：Observational gait assessments in people with neurological disorders：a systematic review. Arch Phys Med Rehabil 2016；97：131-140

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11）An exploratory and analytical survey of therapeutic exercise Northwestern University Special Therapeutic Exercise Project. Am J Phys Med 1967；46：732-956

12）Carr J, et al：Neurological rehabilitation optimizing motor performance, 2nd ed. pp95-190, Churchill Livingstone, London, 2011

13）中村隆一（編）：中枢神経疾患の理学療法—姿勢・運動異常とその治療．医歯薬出版，1977

14）Moseley AM, et al：Treadmill training and body weight support for walking after stroke（Review）. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, CD002840. doi：10.1002/14651858.CD002840.pub2

15）平野　哲：脳卒中患者の歩行再建をめざしたロボットリハビリテーション．Jpn J Rehabil Med 2020；57：392-398