理学療法ジャーナル54巻11号

2020年11月発行

特集 歩行PART 1　脳神経疾患と歩行

脳卒中による歩行障害の評価と治療

著者： 髙村浩司¹

所属機関： ¹健康科学大学健康科学部理学療法学科

ページ範囲：P.1280 - P.1284

Point

●歩行分析は，量的評価のみでなく質的分類を行い，臨床推論の一部として用いられる

●脳卒中後遺症者の歩行障害に対するアプローチは，神経の可塑的変化に伴う運動学習によって進めるべきである

●理学療法士の外在的フィードバックが過剰にならないよう注意し，対象者の能動性を最大限に引き出す工夫が求められる

参考文献

1）Jorgensen HS, et al：Recovery of walking function in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil 1995；76：27-32

2）Ada L, et al：Randomized trial of treadmill walking with body weight support to establish walking in subacute stroke：the MOBILISE trial. Stroke 2010；41：1237-1242

3）Kandel ER, et al：Principles of neural science. McGraw Hill, New York, 2000

4）Lundy-Ekman L：Neuroscience：fundamentals for rehabilitation, 3rd ed. Saunders, Philadelphia, 2007

5）Moore JL, et al：Locomotor training improves daily stepping activity and gait efficiency in individuals poststroke who have reached a “plateau” in recovery. Stroke 2010；41：129-135

6）Hsiao H, et al：The relative contribution of ankle moment and trailing limb angle to propulsive force during gait. Hum Mov Sci 2015；39：212-221

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8）Zehr EP：Neural control of rhythmic human movement：the common core hypoesis. Exerc Sport Sci Rev 2005；33：54-60

9）吉尾雅春，他（編）：＜＜標準理学療法学 専門分野＞＞標準理学療法学，第2版．医学書院，2018

10）高草木 薫，他：姿勢と歩行の神経科学—最近の動向．Clin Neurosci 2015；33：740-744

11）中澤公孝：歩行のニューロリハビリテーション—歩行の再獲得をめざした理論と臨床．杏林書院，2010

12）土屋和雄，他：＜＜シリーズ移動知＞＞第2巻 身体適応—歩行運動の神経機構とシステムモデル．オーム社，2010