理学療法ジャーナル54巻2号

2020年02月発行

特集 薬と運動療法

心不全—薬物療法と慢性心不全

著者： 加藤倫卓¹ 小鹿野道雄²

所属機関： ¹常葉大学健康科学部静岡理学療法学科 ²国立病院機構静岡医療センター循環器内科

ページ範囲：P.160 - P.166

Point

●心不全のステージにより投与される治療薬の種類は異なる

●治療薬の変更や処方量の増減がある場合，心不全の病態が変化している可能性が考えられ，運動療法の調整も視野に入れる

●治療薬による重篤な副作用が疑われる場合，担当医に運動療法の継続の可否を確認することが望ましい

参考文献

1）Yancy CW, et al：2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure：a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2013；62：e147-e239

2）日本循環器学会，他：急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）．http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2017_tsutsui_h.pdf（2019年11月15日閲覧）

3）Pitt B, et al：Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. N Engl J Med 2003；348：1309-1321

4）Yamamoto K：β-Blocker therapy in heart failure with preserved ejection fraction：Importance of dose and duration. J Cardiol 2015；66：189-194

5）Jamil HA, et al：Chronotropic incompetence does not limit exercise capacity in chronic heart failure. J Am Coll Cardiol 2016；67：1885-1896

6）Eshaghian S, et al：Relation of loop diuretic dose to mortality in advanced heart failure. Am J Cardiol 2006；97：1759-1764