理学療法ジャーナル54巻3号

2020年03月発行

特集 地域における予防の効果—理学療法の可能性

急性期病院における予防と地域との連携

著者： 岩田健太郎¹ 本田明広¹ 北井豪²

所属機関： ¹神戸市立医療センター中央市民病院リハビリテーション技術部 ²神戸市立医療センター中央市民病院循環器内科

ページ範囲：P.293 - P.302

Point

●急性期病院において地域と連携した三次予防の取り組みが求められている

●在宅リハビリテーションプログラムの構築にあたって，急性期・在宅間の人事交流やクラウド型システムによる情報共有が効果を挙げている

●医療介護連携の推進には，急性期病院における高リスク患者のスクリーニングが重要となる

参考文献

1）葛谷雅文：老年医学におけるSarcopenia & Frailtyの重要性．日老医誌2009；46：279-285

2）葛谷雅文：超高齢社会におけるサルコペニアとフレイル．日内誌2015；104：2602-2607

3）厚生労働省：今後の高齢者人口の見通しについて．https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/chiiki-houkatsu/dl/link1-1.pdf（2019年12月10日閲覧）

4）内閣府ホームページ：社会保障給付費の推移等-内閣府．https://www5.cao.go.jp/keizai-shimon/kaigi/special/2030tf/281020/shiryou1_2.pdf（2019年12月10日閲覧）

5）厚生労働省：高齢者の特性を踏まえた保健事業の全国展開に向けて．https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/000422882.pdf（2019年12月10日閲覧）

6）OECD：Length of hospital stay（indicator）．2019．doi：10.1787/8dda6b7a-en（2019年12月10日閲覧）

7）Bueno H, et al：Trends in length of stay and short-term outcomes among Medicare patients hospitalized for heart failure, 1993-2006. JAMA 2010；303：2141-2147

8）Hamada H, et al：Effects of the per diem prospective payment system with DRG-like grouping system（DPC/PDPS）on resource usage and healthcare quality in Japan. Health Policy 2012；107：194-201

9）厚生労働省：平成18年身体障害児・者実態調査結果．http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/shintai/06/dl/01.pdf（2019年12月10日閲覧）

10）Umehara T, et al：Factors affecting hospital readmission heart failure patients in Japan：a multicenter retrospective cohort study. Heart Vessels. 2019. doi：10.1007/s00380-019-01500-3［Epub ahead of print］）

11）O'Connor CM, et al, HF-ACTION Investigators：Efficacy and safety of exercise training in patients with chronic heart failure：HF-ACTION randomized controlled trial. JAMA 2009；301：1439-1450

12）Tsuchihashi-Makaya M, et al, JCARECARD Investigators：Characteristics and outcomes of hospitalized patients with heart failure and reduced vs preserved ejection fraction. Report from the Japanese Cardiac Registry of Heart Failure in Cardiology（JCARE-CARD）. Circ J 2009；73：1893-1900

13）Holland R, et al：Systematic review of multidisciplinary interventions in heart failure. Heart 2005；91：899-906

14）Wadhera RK, et al：Hospital revisits within 30 days after discharge for medical conditions targeted by the HospitalReadmissions Reduction Program in the United States：national retrospective analysis. BMJ 2019；366：l4563. doi：10.1136/bmj.l4563

15）厚生労働省：訪問リハビリテーションと，訪問看護ステーションからの理学療法士等による訪問の提供実態に関する調査研究事業調査報告書．https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/topics/dl/130705-2/1-35.pdf（2019年12月10日閲覧）

16）国立社会保障・人口問題研究所：日本の地域別将来推計人口—平成22（2010）〜52（2040）年（平成25年3月推計）．人口問題研究資料第330号，2013

17）厚生労働省：第7次医療計画における在宅医療に関する取組の策定状況について．https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10801000-Iseikyoku-Soumuka/0000208211.pdf（2019年12月10日閲覧）

18）日本理学療法士協会：統計情報　会員の分布．http://www.japanpt.or.jp/about/data/statistics/（2019年12月10日閲覧）

19）厚生労働省：平成30年度（2018年度）病床機能報告の結果について．https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000509330.pdf（2019年12月10日閲覧）

20）経済産業省：2050年までの経済社会の構造変化と政策課題について．https://www.meti.go.jp/shingikai/sankoshin/2050_keizai/pdf/001_04_00.pdf（2019年12月10日閲覧）

21）森川美絵，他：地域包括ケアシステム構築にむけた市町村のデータ活用に関する全国調査から捉えた医療介護連携の課題. 保健医療科2016；65：145-153