理学療法ジャーナル54巻4号

2020年04月発行

特集 症例から考える脳幹病変へのアプローチ

視神経脊髄炎—脳幹まで病変が及んだ症例

著者： 吉井亮太¹ 櫛引かなえ¹

所属機関： ¹戸田中央リハビリテーション病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.417 - P.424

Point

●脳幹や脊髄が損傷された場合，臨床症状は多岐にわたり障害像が見えにくいことが多い．画像から障害部位や残存機能を推察することで，より精度の高い評価や理学療法アプローチが可能になる

●歩行には随意的な制御機構と自動的な制御機構があり，後者が破綻すると歩行の予後は不良であることが多い

●画像所見からの情報だけではなく，視神経脊髄炎特有の現象に注意しながら難易度を調整していく必要がある

参考文献

1）藤原一男：視神経脊髄炎（NMO）の治療をめぐって．日臨免疫会誌2012；35：129-135

2）Bahr M, et al：神経局在診断，改訂第5版—その解剖，生理，臨床．pp58-61，文光堂，2010

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15）Lanfermann H, et al（原著），真柳佳昭（監訳）：脳の機能解剖と画像診断，第2版．医学書院，2018

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