理学療法ジャーナル54巻4号

2020年04月発行

連載 はじめてのマネジメント学—できることから始めよう・Part 4

クオリティアシュアランス—その方策とは

著者： 佐藤房郎¹

所属機関： ¹東北大学病院リハビリテーション部

ページ範囲：P.451 - P.455

クオリティアシュアランスとは

　本邦の医療安全への取り組みは，重大アクシデントが契機になり政策的に整備されてきた（表1）^1）．2002年の医療法施行規則の一部改正で初めて医療安全に関する要件が義務づけられ，2006年には，医療安全対策にかかわる専門の教育を受けた看護師，薬剤師などを医療安全管理者として配属（専従）している場合，医療安全対策加算が申請できるようになった．これは，医療安全対策の質を診療報酬に反映させたものである．

　さらに，2018年には医療安全対策地域連携加算が新設され，医療機関同士が医療安全対策についてピアレビューを行う制度が確立され，質の担保と標準化が図られるようになった．ピアレビューとは，医療従事者同士で医療サービスの妥当性を審査するもので，米国の医療機関にはピアレビュー機能をおくことが義務づけられている．

参考文献

1）厚生労働省ホームページ：医療安全対策［施策紹介（主な医療安全関連の経緯）］．https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/i-anzen/index.html（2020年2月26日閲覧）

2）佐藤房郎：リスクマネジメントとクオリティアシュアランス．金谷さとみ，高橋仁美（編）：リハビリテーション管理・運営実践ガイドブック．メジカルビュー社，pp142-145，2018

3）東北大学病院医療安全推進室（編）：医療安全管理マニュアル第7.02版．Ⅱ-Ⅰ．東北大学病院，2017

4）上月正弘，高橋哲也（編）：リハビリ診療トラブルシューティング．中外医学社，pp2-56，2009

5）佐藤房郎（著）：リハビリテーション科の事故対応．金谷さとみ，他（編）：リハビリテーション管理・運営実践ガイドブック．メジカルビュー社，pp146-152，2018