理学療法ジャーナル54巻4号

2020年04月発行

症例報告

超音波治療を併用した上腕二頭筋長頭腱の滑走練習により肩関節下垂位外旋制限が改善した凍結肩の1例

著者： 寺山佳佑¹ 田村滋規² 正意敦士¹ 種継真輝¹ 小西喜子¹ 廣田哲也¹ 泊一輝¹ 安原遼太¹

所属機関： ¹医療法人壮成会田村クリニックリハビリテーション科 ²医療法人壮成会田村クリニック整形外科

ページ範囲：P.473 - P.477

要旨　本症例は，凍結肩により肩関節下垂位外旋が著明に制限されていた．さらに，前腕回内位肩関節下垂位外旋では，肩関節痛が増大し下垂位外旋の制限が強くなり，前腕回外位肩関節下垂位外旋では，肩関節痛が軽減し下垂位外旋が増大した．前腕の肢位を変えたことで肩関節下垂位外旋の可動域および疼痛が変化したため，上腕二頭筋長頭腱（long head of biceps tendon：LHBT）が関与していたと考える．超音波治療で上腕二頭筋長頭腱が走行する腱板疎部の深層を照射しながら上腕二頭筋長頭腱の滑走練習を実施した．このことにより，肩関節下垂位外旋時に制限されていた上腕二頭筋長頭腱の滑走運動が改善し，肩関節下垂位外旋時の上腕二頭筋長頭腱の緊張の高まりが緩和され，伸張痛が軽減し肩関節下垂位外旋の改善を得たと考える．肩関節下垂位外旋が制限された凍結肩に対し，超音波治療を併用した上腕二腕頭筋長頭腱の滑走練習を行うことは肩関節下垂位外旋制限に対し改善が期待できる．

参考文献

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