理学療法ジャーナル54巻6号

2020年06月発行

特集 Pusher現象の謎 「傾き」への挑戦—臨床像と治療アプローチ

Pusher現象の臨床特性

著者： 万治淳史¹

所属機関： ¹埼玉みさと総合リハビリテーション病院

ページ範囲：P.654 - P.661

Point

●Pusher現象の特徴として，非麻痺側上下肢による押し返しや姿勢の修正に対する抵抗が挙げられる

●身体傾斜・重心虚脱に対する修正反応の低下は身体的側面のみならず，認知的側面においても認められる

●座位・立位での押し返しだけでなく，臥位・移乗動作・歩行動作における押し返しの評価や治療も重要である

参考文献

1）Karnath HO, et al：Understanding and treating “pusher syndrome”. Phys Ther 2003；83：1119-1125

2）Davies, et al：Steps to follow. A guide to the treatment of adult hemiplegia. Springer Berlin Heidelberg, 1985

3）Paci M, et al：Fear of falling in stroke patients with pusher behavior. Italian Journal of Physiotherpy 2011；1：12-16

4）万治淳史：姿勢・基本動作障害に対する治療アプローチ．網本　和（編）：傾いた垂直性—Pusher現象の評価と治療の考え方．pp188-217, ヒューマン・プレス，2017

5）Johannsen L, et al：Leg orientation as a clinical sign for pusher syndrome. BMC Neurol 2006；23：30. doi：10.1186/1471-2377-6-30

6）Pérennou DA, et al：Lateropulsion, pushing and verticality perception in hemisphere stroke：a causal relationship? Brain 2008；131：2401-2413

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10）Cardeon S, et al：Posterior pusher syndrome：a case report of two cases. Clin Neurol Neurosurg 2010；112：347-349

11）Santos-Pontelli TE, et al：Posterior pusher syndrome' or ‘psychomotor dysadaptation syndrome’? Clin Neurol Neurosurg 2011；113：520-521

12）阿部浩明（編）：高次脳機能障害に対する理学療法．文光堂，2016

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14）Danells CJ, et al：Poststroke “pushing” natural history and relationship to motor and functional recovery. Stroke 2004；35：2873-2878