理学療法ジャーナル55巻1号

2021年01月発行

報告

脊柱後彎高齢者における腸腰筋トレーニングが脊柱後彎ならびに身体機能・能力に及ぼす効果

著者： 佐藤佑樹¹ 佐々木誠² 大沢真志郎³

所属機関： ¹北上済生会病院リハビリテーション科 ²秋田大学大学院医学系研究科保健学専攻理学療法学講座 ³藤原記念病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.109 - P.114

要旨　【目的】脊柱後彎高齢者における腸腰筋トレーニングは脊柱後彎の改善に有効であるか，また，身体機能や脊柱アライメント，身体能力への影響を検討することである．【対象】20名の脊柱後彎高齢女性．【方法】身体機能として股関節屈曲筋力を測定した．脊柱アライメントはSpinal Mouse（IdiagAG社製）を使用し，全脊椎傾斜角，胸椎後彎角，腰椎前彎角，仙骨傾斜角を計測した．身体能力は，30秒椅子立ち上がりテスト，10m歩行試験，Timed Up and Go Testを評価した．トレーニングはセラバンドを使用した股関節屈曲運動を4週間実施した．【結果】トレーニングにより股関節屈曲筋力の増加が認められた．脊柱アライメントは4項目すべてにおいてトレーニング前後で変化が生じ，各種パフォーマンスでも向上がみられた．また，腰椎前彎角の変化は仙骨傾斜角，歩行速度，歩行率の変化との間に相関が認められた．股関節屈曲筋力の増加は歩行速度，歩行率の変化との間に相関が認められた．【結語】腸腰筋トレーニングは股関節屈曲筋力を増大させ脊柱後彎の改善や身体機能・能力の向上に有効であり，股関節屈曲筋力の向上と腰椎の前彎方向への変化は歩行速度・歩行率の向上につながると考えられた．

参考文献

1）Kado DM, et al：Hyperkyphotic posture and risk of injurious falls in order persons：the Rancho Bernardo Study. J Gnathol 2007；62：652-657

2）丸山仁司：老人の評価．理療科1997；12：141-147

3）熱田裕司，他：痛みの評価と治療アプローチ—脊柱姿勢と腰痛の観点から．黒川幸雄，他（編）：理学療法MOOK14　腰痛の理学療法．pp210-218，三輪書店，2008

4）Takemitsu Y, et al：Lumber degenerative kyphosis：clinical, radiological and epidemiological studies. Spine（Phila Pa 1976） 1988；13：1317-1326

5）竹光義治，他：姿勢と加齢．体力科学1993；42：5-7

6）名倉武雄，他：生体力学モデルによる大腰筋の機能解析．バイオメカニズム会誌2000；24：159-162

7）Sinaki M, et al：Balance disorder and increased risk of falls in osteoporosis and kyphosis. Osteoporos Int 2005；16：1004-1010

8）坂光徹彦，他：脊柱後彎変形とバランス能力および歩行能力の関係．理療科2007；22：489-494

9）Arnold CM, et al：The relationship of intrinsic fall risk factors to a recent history of falling in older women with osteoporosis. J Orthop Sports Phys Ther 2005；35：452-460

10）Hirose D, et al：Posture of the trunk in the sagittal plane is associated with gait in community-dwelling elderly population. Clin Biomech 2004；19：57-63

11）藤本鎮也，他：体幹と理学療法．理学療法—臨床・研究・教育2013；20：7-14

12）岩谷　力，他：椎体圧迫骨折による脊柱変形と生活機能，社会参加との関連性．リハ医学2002；39：175-179

13）福田敦美，他：女性高齢者における脊柱後彎角度と身体諸機能・転倒歴の関連．理学療法学2013；40：465-472

14）甲斐義浩，他：地域在住女性高齢者の脊椎加齢変化と下肢筋力との関連．理療科2009；24：45-48

15）村井　肇，他：骨粗鬆症患者の脊柱変形とQOL．Osteoporo Jpn 2001；9：477-479

16）岩崎宏貴，他：一般住民における脊柱アライメント及び可動域と運動能力の関係．体力・栄養・免疫学雑誌2012；22：89-96

17）具志堅敏，他：高齢者における立位姿勢と歩行機能の関連性の研究．運動療物理療2003；14：241-248

18）Renno ACM, et al：Effects of an exercise program on respiratory function, posture and on quality of life in osteoporotic women：a pilot study. Physiotherapy 2005；91：113-118

19）Katzman WB, et al：Changes in flexed posture, musculoskeletal impairments, and physical performance after group exercise in community-dwelling older women. Arch Phys Med Rehabil 2007；88：192-199

20）Ball JM, et al：Spinal extension exercises prevent natural progression of kyphosis. Osteoporos Int 2009；20：481-489

21）建内宏重，他：姿勢と歩行—協調からひも解く．pp20-23，三輪書店，2015

22）黒川貴志，他：脊柱後彎を呈する高齢者の歩行時の運動学・運動力学的分析．理療科2010；25：589-594

23）Goldberg SR, et al：Muscle that influence knee flexion velocity in double support：Implications for stiff-knee gait. J Biomech 2004；37：425-436