理学療法ジャーナル55巻11号

2021年11月発行

特集 パーキンソン病の最新知見と効果的な理学療法 Topics

パーキンソン病に対する反復経頭蓋磁気刺激治療と理学療法

著者： 松﨑英章¹ 髙橋真紀²

所属機関： ¹医療法人相生会福岡みらい病院リハビリテーションセンター ²医療法人相生会福岡みらい病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.1213 - P.1214

1．rTMS治療の原理

　反復経頭蓋磁気刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation：rTMS）治療は，非侵襲的な脳刺激でありながらも神経可塑性に基づく変化をもたらす新たな治療法として注目されている．TMSは，頭皮上に置いたコイル内へ高い電流を急速に流すことによって生じる磁場が起こす渦電流を用いて，直下の大脳皮質を刺激する方法である．rTMSは，このTMSを一定のリズムで反復することによって刺激終了後も長期的に持続する効果が得られる治療法である^1,2）．

参考文献

1）Lefaucheur JP, et al：Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation（rTMS）. Clin Neurophysiol 2014；125：2150-2206

2）Lefaucheur JP, et al：Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation（rTMS）：an up-date（2014-2018）. Clin Neurophysiol 2020；131：474-528

3）Yang C, et al：Repetitive transcranial magnetic stimulation therapy for motor recovery in Parkinson's disease：a meta-analysis. Brain Behav 2018；8：1-17

4）Li S, et al：Motor recovery and antidepressant effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on Parkinson disease. Medicine（Baltimore）. 2020；99：e19642. doi：10.1097/MD.0000000000019642

5）Elahi B, et al：Effect of transcranial magnetic stimulation on parkinson motor function—systematic review of controlled clinical trials. Mov Disord 2009；24：357-363

6）Chou YH, et al：Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on motor symptoms in Parkinson disease：a systematic review and meta-analysis. JAMA Neurol 2015；72：432-440

7）Wagle Shukla A, et al：Repetitive transcranial magnetic stimulation（rTMS）therapy in Parkinson disease：a meta-analysis. PM R. 2016；8：356-366

8）Xie YJ et al：Effect of repetitive transcranial magnetic stimulation on gait and freezing of gait in Parkinson disease：a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil 2020；101：130-140

9）松本英之，他：磁気刺激法の安全性に関するガイドライン．臨神生2011；39：34-45

10）花島律子，他：磁気刺激法の安全性に関するガイドライン（2019年版）．臨神生2019；47：126-130

11）8．パーキンソン病 理学療法診療ガイドライン．日本理学療法士協会：理学療法診療ガイドライン第1版（2011）．https://www.japanpt.or.jp/upload/jspt/obj/files/guideline/14_parkinsons_disease.pdf（2021年7月15日閲覧）

12）11．パーキンソン病のリハビリテーション．日本神経学会（監）：パーキンソン病診療ガイドライン2018．https://www.neurology-jp.org/guidelinem/pdgl/parkinson_2018_19.pdf（2021年7月15日閲覧）