理学療法ジャーナル55巻12号

2021年12月発行

連載 臨床実習サブノート　診療参加型臨床実習—「ただ見ているだけ」にならないように！・9

慢性閉塞性肺疾患

著者： 杉谷竜司¹ 有薗信一² 東本有司³

所属機関： ¹近畿大学病院リハビリテーション部 ²聖隷クリストファー大学リハビリテーション学部 ³近畿大学医学部リハビリテーション医学教室

ページ範囲：P.1378 - P.1382

はじめに

　慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease：COPD）は，タバコ煙を主要因とする肺の疾患です．肺胞壁の破壊や気道炎症により，運動耐容能の低下や呼吸困難感などを来し，ADLやQOLの低下を引き起こします．ADL自体は自立して可能なことが多く，局所的な筋力低下が生じることも少ないため，他の分野とは着目すべきポイントが異なります．重症度や病期（急性期，安定期）によって，理学療法の介入内容は変化しますが^1），本稿ではリハビリテーション室に初めて来室したCOPD患者に対する診療参加型実習（clinical clerkship：CCS）のポイントを解説します．

参考文献

1）日本呼吸ケア・リハビリテーション学会呼吸リハビリテーション委員会ワーキンググループ，他（編）：呼吸リハビリテーションマニュアル—運動療法，第2版．pp3-9，照林社，2012

2）O'Donnell DE, et al：Mechanisms of activity-related dyspnea in pulmonary diseases. Respir Physiol Neurobiol 2009；167：116-132

3）Waschki B, et al：Physical activity is the strongest predictor of all-cause mortality in patients with COPD. Chest 2011；140：331-342