理学療法ジャーナル55巻2号

2021年02月発行

臨床のコツ・私の裏ワザ

動脈血ガス分析を深く読むコツ—神経筋疾患症例から学ぶ

著者： 加藤太郎¹

所属機関： ¹国立精神・神経医療研究センター病院 身体リハビリテーション部

ページ範囲：P.192 - P.193

　動脈血ガス分析（以下，血ガス）を読むためのステップは，① 酸塩基平衡（pH）をみる（アシデミア・アルカレミア），② 動脈血二酸化炭素分圧（PaCO₂），重炭酸イオン（HCO₃⁻）をみる（呼吸性・代謝性），③ Anion Gap（AG），補正HCO₃⁻を計算する，④ 代償性変化をみる4つが基本である^1,2）．

　本稿では，神経筋疾患症例の実データ（表）を読み解き，血ガスを深く読むコツを解説する．

参考文献

1）加藤太郎：血液ガス分析を極めた呼吸リハは強い—神経難病患者の呼吸障害を理解するために．寄本恵輔（監著）：神経難病リハビリテーション100の叡智，第2版．pp 413-417，gene，2019

2）伊藤恭彦，他：代謝性アシドーシス．日内会誌2006；95：853-858

3）曷川　元（編著）：実践！早期離床完全マニュアル．pp 100-106，慧文社，2007