理学療法ジャーナル55巻3号

2021年03月発行

特集 重症化予防

慢性呼吸不全の重症化予防

著者： 瀬崎学¹

所属機関： ¹新潟県立がんセンター新潟病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.276 - P.281

Point

●慢性閉塞性肺疾患においては，増悪と呼ばれる疾患が急速に悪化する病態が重症化の鍵を握る

●重症化予防に対する薬物療法・非薬物療法のエビデンスは日々更新されており，呼吸リハビリテーションも大きな役割を担っている

●対象者自身による行動変容を目的としたセルフマネジメント教育が注目されており，チームの一員として理学療法士による介入も求められている

参考文献

1）日本呼吸器学会COPDガイドライン第5版作成委員会（編）：COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン，第5版．pp133-146，メディカルレビュー社，2018

2）Sapey E, et al：COPD exacerbations. 2：aetiology. Thorax 2006；61：250-258

3）John R, et al：Susceptibility to exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2010；363：1128-1138

4）Global initiative for chronic obstruvtive lung disease. https://goldcopd.org/（2020年10月23日閲覧）

5）Guo Y, et al：Body mass index and mortality in chronic obstructive pulmonary disease：a dose-response meta-analysis. Medicine（Baltimore）2016；95：e4225. doi：10.1097/MD.0000000000004225

6）Authonisen NR, et al：The Effects of a smoking cessation intervention on 14.5 year mortality：a randomized clinical trial. Ann Intern Med 2005；142：233-239

7）Yin P, et al：Passive smoking exposure and risk of COPD among in China：the Guangzhou Biobank Cohort study. Lancet 2007；370：751-757

8）Poole PJ, et al：Influenza vaccine for patients with chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2006；CD002733. doi：10.1002/14651858.CD002733.pub2

9）Kiyohara K, et al：Changes in COPD mortality rate after amendments to the Preventive Vaccination Law in Japan. Eur J Public Health 2013；23：133-139

10）Walters JA, et al：Pneumococcal vaccines for preventing pneumonia in chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2017；1：CD001390. doi：10.1002/14651858.CD001390.pub4

（Understanding Potential Long-term Impacts on Function with Tiotropium）study investigators. A 4-year trial of tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2008；359：1543-1554

12）日本呼吸ケア・リハビリテーション学会，他（編）：呼吸リハビリテーションに関するステートメント．日呼ケアリハ学誌2018；27：95-114

13）Troosters T, et al：Improving physical activity in COPD：towards a new paradigm. Respir Research 2013；14：115

14）Peter K, et al：Association between initiation of pulmonary rehabilitation after hospitalization for COPD and 1-year survival among medicare beneficiaries. JAMA 2020；323；1813-1823

15）Zwerink M, et al：Self management for patients with chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2014；19：CD002990. doi：10.1002/14651858.CD002990.pub3