理学療法ジャーナル55巻4号

2021年04月発行

特集 皮神経滑走と運動療法の新知見

組織学的軟部組織の滑走

著者： 杉浦史郎¹² 大森康高¹ 西川悟¹

所属機関： ¹西川整形外科 ²千葉大学大学院医学研究院 環境生命医学

ページ範囲：P.407 - P.412

Point

●「組織学的軟部組織の滑走」の障害は，組織間の滑走不全による障害と滑走頻度の増加（滑走過多）による障害に分けられる

●滑走過多による代表的な疾患は狭窄性腱鞘炎（ドケルバン腱鞘炎，ばね指）である

●障害部位の病態を把握し，適切な治療を行うことが肝要である

参考文献

1）Ilyas AM, et al：De quervain tenosynovitis of the wrist. J Am Acad Orthop Surg 2007；15：757-764

2）Sugiura S, et al：Histological assessment of a septum in the first dorsal compartment：a fresh cadaver study. J Hand Surg Eur Vol 2019；44：805-809

3）Rousset P, et al：Anatomic variations in the first extensor compartment of the wrist：accuracy of US. Radiology 2010；257：427-433

4）Kutsumi K, et al：Gliding resistance of the extensor pollicis brevis tendon and abductor pollicis longus tendon within the first dorsal compartment in fixed wrist positions. J Orthop Res 2005；23：243-248

5）杉浦史郎，他：第一背側区画内の隔壁の存在の有無による区画内の圧変化の検討．第62回日本手外科学会，2019

6）Kume K, et al：In de Quervain's with a separate EPB compartment, ultrasound-guided steroid injection is more effective than a clinical injection technique：a prospective open-label study. J Hand Surg Eur Vol 2012；37：523-527

7）De Keating-Hart E, et al：Presence of an intracompartmental septum detected by ultrasound is associated with the failure of ultrasound-guided steroid injection in de Quervain's syndrome. J Hand Surg Eur Vol 2016；41：212-219

8）Wolfe SW：Tenosynovitis. Green DP, et al（eds）：Green's operative hand surgery, 4th ed. pp2022-2044, Churchill Livingstone, London, 1999

9）千葉有希子，他：ストレッチは弾発指に対する保存治療として有効である．日手外科会誌2015；31：935-940