理学療法ジャーナル55巻6号

2021年06月発行

特集 Inner & Intrinsic Muscles—筋による関節の安定化，姿勢調整機能を探る

手内在筋と投球障害—ボールリリース時の手の機能から内側型野球肘障害を考える

著者： 栗田健¹

所属機関： ¹横浜南共済病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.635 - P.641

Point

●虫様筋には手外在筋群の伸張状態を感知する役割があり，骨間筋群は出力に影響する

●小指球筋群が弱いと豆状骨が手関節方向へ緩み，尺側手根屈筋も入りにくくなる

●浅指屈筋に頼ったボールの握りではリリースポイントを前方にもってくることが難しいため，手内在筋を使ってボールを軽く把持させる

参考文献

1）Fleisig GS, et al：Kinetics of baseball pitching with implications about injury mechanisms. Am J Sports Med 1995；23：233-239

2）菅谷啓之：投球障害の病態と治療指針 投球障害治療の全体像．臨スポーツ医 特別増刊号2015；132：114-119

3）瀬戸口芳正：投球フォームと肩・肘障害．臨スポーツ医2013；30：831-839

4）坂田　淳，他：内側型野球肘患者の疼痛出現相における投球フォームの違いと理学所見について．整スポ会誌2012；32：259-266

5）Harada M, et al：Risk factors for elbow injuries among young baseball players. J Shoulder Elbow Surg 2010；19：502-507

6）亀山顕太郎：投球障害撲滅に向けて，大規模検診の現実と未来 障害発生予防に対する取り組み．MED REHABIL 2019；239：69-74

7）大歳憲一：Complex elbow instabilityの診断・治療に必要な機能解剖（内側）．整・災害2017；160：1067-1074

8）星加昭太，他：肘関節内側における安定化機構に関する解剖学的特徴．日肘会誌2017；24：S38

9）鵜飼建志：野球肘に対する運動療法の運動学的考察．PTジャーナル2020；54：541-548

10）本間敏彦，他：手内筋の解剖．解剖誌1994；69：123-142

11）Wang K, et al：A biomechanical and evolutionary perspective on the function of the lumbrical muscle. J Hand Surg Am 2014；39：149-155

12）安藤和正：ヒトの手及びラット前肢の虫様筋の構造．山形医学1984；2：225-240

13）橋本孝幸：手関節と手指周囲の機能解剖的触診．理療2018；48：9-17

14）中村正徳，他：手根骨の機能解剖．整・災害1985；28：1473-1480

15）宮下浩二：肘関節機能の評価法と臨床推論の進め方．理学療法2008；25：1282-1288

16）Park MC, et al：Dynamic contributions of the flexor-pronator mass to elbow I valgus stability. J Bone Joint Surg Am 2004；86：2268-2274

17）Davidson PA, et al：Functional anatomy of the flexor pronator muscle group in relation to the medial collateral ligament of the elbow. Am J Sports Med 1995；23：245-250

18）Udall JH, et al：Effects of flexor-pronator muscle loading on valgus stability of the elbow with an intact, stretched, and resected medial ulnar collateral ligament. J Shoulder Elbow Surg 2009；18：773-778

19）能勢康史：投球障害への総合的な対応と予防の考え方．Sportsmedicine 2008；98：22-25

20）山﨑哲也，他（編）：肘実践講座 よくわかる野球肘肘内側部障害—病態と対応．pp294-312，全日本病院出版会，2016