理学療法ジャーナル55巻6号

2021年06月発行

特集 Inner & Intrinsic Muscles—筋による関節の安定化，姿勢調整機能を探る

横隔膜の姿勢調整機能についての検討

著者： 立石貴之¹

所属機関： ¹国立病院機構埼玉病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.659 - P.665

Point

●横隔膜の機能は構造上，胸郭の形状と脊柱アライメントに依存する

●脊柱のコントロールにおいて，横隔膜の最大の関与は腹腔内圧の発生である

●課題遂行時には呼吸を止めないように注意を払う

参考文献

1）Hodges PW, et al：Contraction of the human diaphragm during rapid postural adjustments. J Physiol 1997；505：539-548

2）Hodges PW, et al：Activation of the human diaphragm during a repetitive postural task. J Physiol 2000；522：165-175

3）Diane Lee（著），丸山仁司（監訳）：ペルビック・アプローチ—骨盤帯の構造・機能から診断・治療まで．pp52-54，医道の日本社，2001

4）三木成夫：海・呼吸・古代形象—生命記憶と回想．p44，うぶすな書院，1992

5）Hodges PW, et al：Postural activity of the diaphragm is reduced in humans when respiratory demand increases. J Physiol 2001；537 : 999-1008

6）Okura K, et al：Diaphragm thickening assessed by ultrasonography is lower than healthy adults in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clin Respir J 2020；14：521-526

7）Loughran KJ, et al：Balance impairment in individuals with COPD：a systematic review with meta-analysis. Thorax 2020；75：539-546

8）Lewit K：Relation of faulty respiration to posture with clinical implications. J Am Osteopath Assoc 1980；79：525-529

9）山田致知，他：実習解剖学．pp174-177，南江堂，1985

10）De Troyer A, et al：Action of costal and crural parts of the diaphragm on the rib cage in dog. J Appl Physiol 1982；53：30-39

11）菊地喜博：呼吸筋の力学—装置としての．呼吸1987；6：637-643

12）冨田和秀，他：Dynamic MRIを用いた正常な横隔膜運動の動的解析．理療科2004；19：237-243

13）Goldman MD, et al：Mechanical interaction between the diaphragm and rib cage. J Appl Physiol 1973；35：197-204

14）辰喜亮介：ヒト横隔膜の筋線維構成について．昭医会誌1990；50：513-521

15）Arora N, et al：Effect of body weight and musclarity on human diaphragm muscle mass, thickness and area. J Appl Physiol 1982；52：64-70

16）Cooper S, et al：Muscle spindles in man；Their morphology in the lumbricals and the deep muscles of the neck. Brain 1963；86：563-586

17）箭原　修，他：呼吸筋—ミクロの構造．呼吸1987；6：182-187

18）Hodges PM, et al：Changes in intra-abdominal pressure during postural and respiratory activation of the human diaphragm. J Appl Physiol 2000；89：967-976

19）Richardson C（著），齋藤昭彦（訳）：腰痛に対するモーターコントロールアプローチ—腰椎骨盤の安定性のための運動療法．pp28-52，医学書院，2008

20）河端将司，他：健常成人の様々な呼吸法における腹部筋活動と腹腔内圧の強度と特性に関する検討．難病と在宅ケア2016；22：17-21

21）Hodges PM, et al：In vivo measurement of the effect of intra-abdominal pressure on the human spine. J Biomech 2001；34：347-353

22）細谷　実：頸髄損傷者の側方移乗動作について—新しい移乗方法の開発．作業療法2002；21 Suppl：197

23）Sapsford R, et al：Pelvic floor muscle activity in different sitting postures in continent and incontinent women. Arch Phys Med Rehabil 2008；89：1741-1747

24）Jessica L, et al：Sport-related anxiety：current insights. Open Access J Sports Med 2017；8：205-212

25）Masaoka Y, et al：Expiratory time determined by individual anxiety levels in humans. J Appl Physiol 1999；86：1329-1336

26）鋤﨑利貴，他：呼吸器系障害患者の理学療法におけるフィジカルアセスメントのポイント．理学療法2020；37：11-19

27）柿崎藤泰（編）：胸郭運動システムの再建法，第2版—呼吸運動再構築理論に基づく評価と治療．pp218-233，ヒューマンプレス，2018

28）Bruno B, et al：Manual evaluation of the diaphragm muscle. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2016；11：1949-1956

29）仲保　徹，他：脊柱後彎位が胸郭運動に与える影響—Slump SittingとStraight Sittingの比較から．理療科2009；24：697-701

30）Richardson C（著），齋藤昭彦（訳）：脊柱の分節的安定性のための運動療法—腰痛治療の科学的基礎と臨床．pp93-109，エンタプライズ，2002