理学療法ジャーナル56巻10号

2022年10月発行

臨床のコツ・私の裏ワザ

松葉杖歩行の指導におけるコツ—グリップ把持から良姿勢へ誘導するポイント

著者： 清水正一¹

所属機関： ¹あずまリウマチ・内科クリニック

ページ範囲：P.1244 - P.1245

松葉杖歩行で多くみられる不良姿勢

　松葉杖歩行を指導する際，腋窩と脇当てを密着させると腕神経叢が圧迫されてしまう^1）．そのため，腋窩と脇当ての間を2〜3横指空けるように指導する．しかし，上腕内側部と胸郭外側部で脇当てを挟み込む筋力やボディイメージが低下している症例では，胸椎が後彎し，肩甲骨は外転・上方回旋位，肩関節は屈曲・外転・内旋位，肘関節は屈曲位，手関節は背屈位となり，脇当てに寄りかかるような不良姿勢を呈していることが多い（図1）．

参考文献

1）西迫善希，他：松葉杖の脇当て保持にかかわる筋活動の解析．理学療法科学2019；34：199-204

2）Myers TW（原著），板場英行，他（訳）：アナトミー・トレイン，第3版．医学書院，2016