理学療法ジャーナル56巻11号

2022年11月発行

Close-up MCID

MCIDとは何か

著者： 宇田和晃¹

所属機関： ¹筑波大学医学医療系ヘルスサービスリサーチ分野

ページ範囲：P.1328 - P.1333

はじめに

　目の前の対象者のある評価（アウトカム）の測定値がほかの対象者と比較して差があった場合や時間経過で変化があった場合，これらの差や変化が対象者にとってどのような意味があるのか（効果があったのかなかったのか，正常なのか異常なのかなど）思いを巡らせることは，リハビリテーション専門職にとって日常的なことである．このとき，各アウトカムの差や変化について，多くの対象者に適用することが可能な基準値があれば，観測された差や変化を解釈するのに利用できるかもしれない．この基準値の一つとして提案されているのが，本稿で解説するminimum clinically important difference（MCID）である．

　本稿では，まずMCIDの概念をその有用性の観点から概説し，次にMCIDの推定方法の考え方と代表的な方法を解説する．

参考文献

1）Devji T, et al：Mind the methods of determining minimal important differences：three critical issues to consider. Evid Based Ment Health 2021；24：77-81

2）Devji T, et al：Evaluating the credibility of anchor based estimates of minimal important differences for patient reported outcomes：instrument development and reliability study. BMJ 2020；369：m1714. doi：10.1136/bmj.m1714

3）Carrasco-Labra A, et al：Minimal important difference estimates for patient-reported outcomes：a systematic survey. J Clin Epidemiol 2021；133：61-71

4）Juniper EF, et al：Determining a minimal important change in a disease-specific Quality of Life Questionnaire. J Clin Epidemiol 1994；47：81-87

5）Terwee CB, et al：Mind the MIC：large variation among populations and methods. J Clin Epidemiol 2010；63：524-534

6）Terwee CB, et al：Minimal important change（MIC）：a conceptual clarification and systematic review of MIC estimates of PROMIS measures. Qual Life Res 2021；30：2729-2754

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9）de Vet HCW, et al：Measurement in medicine：a practical guide. Cambridge University Press, Cambridge, 2011

10）Streiner DL，他（原著），木原雅子，他（訳）：医学的測定尺度の理論と応用—妥当性，信頼性からG理論，項目反応理論まで．メディカルサイエンスインターナショナル，2016

11）Copay AG, et al：Understanding the minimum clinically important difference：a review of concepts and methods. Spine J 2007；7：541-546