理学療法ジャーナル56巻11号

2022年11月発行

Close-up MCID

回復期リハビリテーション病棟における運動器疾患と脳血管疾患のMCIDの比較

著者： 中口拓真¹

所属機関： ¹医療法人明星会星野クリニック在宅リハビリテーションセンター

ページ範囲：P.1338 - P.1340

　臨床的に意義のある最小差（minimal clinically important difference：MCID）は，臨床的な効果判定指標として注目されている．MCIDのなかでもアンカー法で算出された数値は特に重要であり，アウトカムの反応性として解釈する場合がある^1）．

　MCIDの解釈は統計学的な分布から算出する標準誤差（standard error of measurement：SEM）と混同されることも多いが，アンカー法で算出されたMCIDはSEMや最小可検変化量（minimal detectable change）とは別の意味をもつ．本稿では，回復期リハビリテーション病棟で介入頻度の高い脳卒中患者と運動器疾患患者のアンカー法で算出されたMCIDについて解説する．

参考文献

1）Husted JA, et al：Methods for assessing responsiveness：a critical review and recommendations. J Clin Epidemiol 2000；53：459-468

2）Tilson JK, et al：Meaningful gait speed improvement during the first 60 days poststroke：minimal clinically important difference. Phys Ther 2010；90：196-208

3）Bonita R, et al：Recovery of motor function after stroke. Stroke 1988；19：1497-1500

4）Eng JJ, et al：Functional walk tests in individuals with stroke：relation to perceived exertion and myocardial exertion. Stroke 2002；33：756-761

5）Fulk GD, et al：Minimal clinically important difference of the 6-minute walk test in people with Stroke. J Neurol Phys Ther 2018；4：235-240

6）Tamura S, et al：Minimal clinically important difference of the Berg Balance Scale score in older adults with hip fractures. Disabil Rehabil 2021；19：1-6. doi：10.1080/09638288.2021.1962993

7）Holden MK, et al：Clinical gait assessment in the neurologically impaired. Reliability and meaningfulness. Phys Ther 1984；64：35-40

8）中口拓真，他：回復期リハビリテーション病棟での運動器疾患患者のFunctional Independence Measure運動スコア利得における臨床的に意義のある最小差．理学療法科学2018；33：235-240

9）Jaeschke R, et al：Measurement of health status. Ascertaining the minimal clinically important difference. Control Clin Trials 1989；10：407-415