icon fsr

文献詳細

雑誌文献

理学療法ジャーナル56巻11号

2022年11月発行

文献概要

原著

歩行動作の時間的・空間的パラメータと膝関節の力学的負荷,加速度関連指標との相互関係

著者: 松田友秋1 新保千尋2 加藤浩3

所属機関: 1医療法人朋詠会 獅子目整形外科病院 リハビリテーション部 2社会医療法人恒心会 恒心会おぐら病院 リハビリテーション部 3山形県立保健医療大学大学院保健医療学研究科

ページ範囲:P.1357 - P.1364

文献購入ページに移動
要旨 【目的】歩行中の時間的・空間的パラメータと,膝関節の力学的負荷や加速度を用いた評価指標との相互関係を検討すること.【方法】健常成人男性17名を対象とした.動作課題は,歩幅と歩行率を調整した17条件の直線歩行とした.測定項目は立脚期の外部膝関節内反モーメント(knee adduction moment:KAM)と,下腿上部の加速度のroot mean square(RMS)とjerk cost(JC)とした.各変数間の相互関係は主成分分析を用いて検討した.【結果】歩行速度と歩行率,RMS,KAM力積,矢状面合成成分のJCは第1主成分に,歩行比と歩幅,KAM第2ピーク値は第2主成分に分類された.また,KAM第1ピーク値と側方成分のJCはそれぞれ独立した主成分に分類された.【結論】歩行速度や歩行率などの時間因子は,膝関節の動揺性や持続的な力学的負荷,矢状面の円滑性に関連した評価指標として活用できる可能性が示唆された.一方で,歩行比や側方成分のJCは,歩行速度などの時間因子とは異なる側面の評価指標として活用できる可能性が示唆された.

参考文献

1)古名丈人,他:身体的虚弱(高齢者)理学療法診療ガイドライン.理学療法学2015;42:206-210
2)衣笠 隆,他:男性(18〜83歳)を対象にした運動能力の加齢変化の研究.体力科学1994;43:343-351
3)Nagasaki H, et al:The structure underlying physical performance measures for older adults in the community. Aging(Milano)1995;7:451-458
4)木藤伸宏:内側型変形性膝関節症における歩行時の外部膝関節内反モーメントと下肢筋機能に関する研究.広島大学2009.博士論文
5)Favre J, et al:General scheme to reduce the knee adduction moment by modifying a combination of gait variables. J Orthop Res 2016;34:1547-1556
6)Khan SS, et al:Effects of toe-out and toe-in gait with varying walking speeds on knee joint mechanics and lower limb energetics. Gait Posture 2017;53:185-192
7)Thorp LE, et al:Relationship between pain and medial knee joint loading in mild radiographic knee osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2007;57:1254-1260
8)Kito N, et al:Contribution of knee adduction moment impulse to pain and disability in Japanese women with medial knee osteoarthritis. Clin Biomech(Bristol, Avon)2010;25:914-919
9)木藤伸宏,他:加速度センサを用いた変形性膝関節症の歩行時下腿運動の解析.理学療法学2004;31:86-94
10)西上智彦,他:内側型変形性膝関節症における歩行時lateral thrustと内側広筋,外側広筋の筋活動動態との関係.理療科2009;24:517-521
11)Menz HB, et al:Acceleration patterns of the head and pelvis when walking on level and irregular surfaces. Gait Posture 2003;18:35-46
12)山田 実,他:体幹加速度由来歩容指標による歩容異常の評価—歩容指標の変形性股関節症患者と健常者との比較,および基準関連妥当性.理学療法学2006;33:14-21
13)Uritani D, et al:Effect of floating toes on knee and trunk acceleration during walking:a preliminary study. J Phys Ther Sci 2017;29:361-364
14)Fukaya T, et al:Smoothness using angular jerk cost of the knee joint movement after a reduction in walking speed. J Mech Med Biol 2013;13:1350037. doi:10.1142/S0219519413500371
15)Fukaya T, et al:Smoothness of the knee joint movement during the stance phase in patients with severe knee osteoarthritis. Asia Pac J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol 2018;14:1-5. doi:10.1016/J.asmart.2018.08.002.eCollection2018Oct
16)Sekiya N, et al:The invariant relationship between step length and step rate during free walking. J Hum Mov Stud 1996;30:241-257
17)山崎信寿,他:自由歩行における歩調・歩幅の生体力学的決定基準.バイオメカニズム1992;11:179-190
18)長崎 浩:自由歩行の安定性限界.バイオメカニズム会誌2006;30:115-118
19)対馬栄輝:SPSSで学ぶ医療系多変量データ解析,第2版.pp135-144,東京図書,2018
20)Nakakubo S, et al:Association of walk ratio during normal gait speed and fall in community-dwelling elderly people. Gait Posture 2018;66:151-154
21)Huang SC, et al:Effects of severity of degeneration on gait patterns in patients with medial knee osteoarthritis. Med Eng Phys 2008;30:997-1003

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1359

印刷版ISSN:0915-0552

雑誌購入ページに移動
icon up
あなたは医療従事者ですか?