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理学療法ジャーナル56巻12号

2022年12月発行

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特集脊椎圧迫骨折に対する理学療法の工夫

EOI（essences of the issue）

ページ範囲：P.1390 - P.1391

　脊椎圧迫骨折は理学療法士が遭遇する機会の多い疾患の一つである．また，脊椎圧迫骨折は要介護状態を引き起こしやすい疾患であり，再発も多い．これらの特徴から，理学療法では再発を起こさないように工夫しながら，日常生活活動の改善や身体活動量の増加を図る．脊椎圧迫骨折に対する理学療法士のかかわりは，患者の生活の質の向上に加えて，要介護状態の高齢者が増えることによる社会保障費の増加に対しても，重要な役割を果たしていると言える．本特集では，脊椎圧迫骨折のいわゆるゴールドスタンダードな内容ではなく，病期や外科的処置後などさまざまな場面における理学療法の「工夫」について解説する．

—エディトリアル—脊椎圧迫骨折に対する理学療法の工夫

著者：古谷英孝

ページ範囲：P.1392 - P.1393

　2020年の日本人の平均寿命は女性が87.74歳，男性が81.64歳であった．いずれも過去最高を更新しており，日本は世界有数の長寿国である．また，65歳以上の高齢者人口は3621万人であり，総人口に占める割合（高齢化率）は28.9％と，わが国は世界で最も高い高齢化率である^1）．その結果，社会の高齢化に伴う要介護状態の高齢者が増えることによる社会保障費の増加は，深刻な社会問題となっている．

　2019年の国民生活基礎調査によると，骨折・転倒は，介護や支援が必要となった原因として，認知症，脳血管疾患，衰弱に次いで4位である^2）．健康で自立した暮らしができる健康寿命を延ばすうえで，骨折・転倒の予防や骨折後の早期治療が非常に重要であることがうかがえる．

脊椎圧迫骨折の疾患概要と疫学

著者：木村鷹介

ページ範囲：P.1394 - P.1402

Point

●脊椎圧迫骨折の疫学と病態を知る

　➡脊椎圧迫骨折の疫学や病態，発生機序を理解し，骨折リスクの高い患者や動作を把握する

●脊椎圧迫骨折の予後を知る

　➡適切なゴール設定，転帰先調整などに活かす

●情報収集のポイントを知る

　➡適切なリスク管理や理学療法介入立案に活かす

脊椎圧迫骨折後の臥床期における理学療法の工夫

著者：森川大貴 , 石田和宏 , 宮城島一史

ページ範囲：P.1403 - P.1412

Point

●診療記録と画像所見に基づいた予後予測を行う

●疼痛に対しては，骨折部とそれ以外を考慮した評価が重要である

●骨折部のリスクを考慮した理学療法を行い，スムーズに離床期への移行を進める