理学療法ジャーナル56巻2号

2022年02月発行

特集 進歩する低侵襲手術に応じた理学療法—治療プログラム，目標設定，リスク管理

頭部の低侵襲手術と理学療法

著者： 丸屋淳¹ 佐藤誠¹

所属機関： ¹秋田赤十字病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.148 - P.153

　神経内視鏡手術は，低侵襲的であることから患者にとって利点の多い手術法として注目され，日本神経内視鏡学会の会員数は右肩上がりに増加している状況である．2006年に技術認定医制度が導入され，毎年多くの神経内視鏡技術認定医が誕生しており，神経内視鏡手術は日常的に行われる一般的な脳神経外科手術となりつつある．

　神経内視鏡手術として，内視鏡下第三脳室開窓術，内視鏡下経鼻的頭蓋底手術，神経内視鏡下血腫除去術，顕微鏡手術の際の内視鏡支援などがよく行われているが，本稿では紙幅の関係上，多くの施設で行われ，リハビリテーションとのかかわりが大きい脳内血腫に対する神経内視鏡手術について概説する．

参考文献

1）山本拓史：内視鏡下血腫除去術におけるsurgical anatomyと基本手技．Neurol Surg 2018；46：95-106

2）山本拓史，他：被殻出血に対する神経内視鏡の有効性．脳卒中の外科2013；41：183-186

3）日本脳卒中学会 脳卒中ガイドライン委員会（編）：脳卒中治療ガイドライン2021．pp129-133，協和企画，2021

4）横須賀公彦，他：小脳出血における内視鏡下血腫吸引除去術の有用性．脳卒中の外科2011；39：193-197

5）高砂浩史，他：脳室内血腫に対する神経内視鏡下血腫除去術と脳室ドレナージ術の比較．脳卒中2016；38：313-318

6）Komatsu F, et al：Comparison of clinical outcomes of intraventricular hematoma between neuroendoscopic removal and extraventricular drainage. Neuro Med Chir（Tokyo） 2010；50：972-976

7）小野寺英孝，他：脳卒中患者に対する1.5kcal/mLの高タンパク消化態栄養剤およびPHGG配合栄養剤を用いた急性期栄養プロトコールの有用性—後方視的調査による1.0kcal/mL標準蘇生栄養剤との比較に基づく検討．JSPEN 2020；2：103-111

8）深見真二郎，他：脳出血の外科的治療の進歩—神経内視鏡手術を中心に．脳外誌2020；29：837-844