理学療法ジャーナル56巻2号

2022年02月発行

特集 進歩する低侵襲手術に応じた理学療法—治療プログラム，目標設定，リスク管理

腹部の低侵襲手術と理学療法

著者： 中田秀一¹ 榎本武治²

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学病院リハビリテーションセンター ²聖マリアンナ医科大学病院消化器・一般外科

ページ範囲：P.201 - P.205

腹部外科における低侵襲手術の特徴

1．低侵襲手術の現状

　消化器外科領域では，腹腔鏡を用いた手術が低侵襲手術手技として認識され，広く定着してきた．がん患者の手術においても，根治性や機能温存，安全性を考慮する必要があり，特に早期胃がんや大腸がんにおいては開腹術と比較しても腹腔鏡手術の非劣性がすでに証明されている^1）．一方，食道がんのように前向き研究が進行している分野もあるのが現状であり，今後より一層の導入が見込まれている．

参考文献

1）Bonjer HJ, et al：Laparoscopically assisted vs open colectomy for colon cancer：a meta-analysis. Arch Surg 2007；14：298-303

2）Takeuchi H, et al：A risk model for esophagectomy using data of 5354 patients including in a Japanese nationwide web-based database. Ann Surg 2014；260：259-266

3）Miskovic A, et al：Postoperative pulmonary complications. Br J Anaesth 2017；118：317-334

4）Chow BW, et al：Optimal preoperative assessment of the geriatric surgical patient：a best practices guideline from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program and the American Geriatrics Society. J Am Coll Surg 2012；215：453-466

5）吉村香映，他：循環器疾患を有する消化器外科術後患者の離床状況-離床阻害理由と術前併存疾患について．診断と治療2015；103：1245-1249

6）谷　崇史，他：一般病棟における離床を阻害する要因-アンケートによる検討．総合リハ2020；48：579-584

7）Schmid D, et al：Association between physical activity and mortality among breast cancer and colorectal cancer aurvivors：systematic review and meta-analysis. Ann Oncol 2014；25：1293-1311