理学療法ジャーナル56巻2号

2022年02月発行

症例報告

急性心筋梗塞を発症したBecker型筋ジストロフィー患者における体重免荷トレッドミルの有効性

著者： 山守健太¹ 島添裕史¹ 藤島慎一郎²

所属機関： ¹製鉄記念八幡病院リハビリテーション部 ²製鉄記念八幡病院高血圧・循環器内科

ページ範囲：P.250 - P.254

要旨　【はじめに】急性心筋梗塞（acute myocardial infarction：AMI）を発症したBecker型筋ジストロフィー（Becker's muscular dystrophy：BMD）患者1名に対し，体重免荷トレッドミル（body weight supported treadmill：BWST）を用いた理学療法を実施し，運動機能改善があるかを検討した．【症例および経過】症例は62歳男性，ST上昇型AMIで入院した．既往にBMDがあった．2病日目に理学療法を開始したが，通常の運動療法が困難であり，7病日目にBWSTでの有酸素運動を施行した．16病日目に退院後，外来で継続し253病日目に理学療法を終了した．理学療法実施中に胸部症状や脱力感の増悪，クレアチニンキナーゼ値の上昇は認めなかった．6分間歩行距離は15病日目220mから退院時290m，10m歩行テストは19.23秒から11.25秒，大腿四頭筋筋力は0.1Nm/kgから0.3Nm/kgに向上し，運動機能の改善を認めた．【結語】BMDにより通常の運動療法が実施困難であったAMI患者1名に対し，BWSTを用いることで歩行能力，運動耐容能など運動機能の改善を認め，有害事象なく安全に理学療法が実施可能であった．

参考文献

1）Visintin M, et al：A new approach to retrain gait in stroke patients through body weight support and treadmill stimulation. Stroke 1998；29：1122-1128

2）岩崎孝俊，他：運動器疾患を合併した高齢心疾患患者に対する心臓リハビリテーションの新しい試み．心臓リハ2016；22：142-148

3）上出直人，他：非外傷性不全脊髄損傷患者に対する体重免荷トレッドミルトレーニング（BWSTT）が歩行能力に及ぼす影響．理学療法学2006；33：7-13

4）目谷浩通，他：血中乳酸値を指標とした筋ジストロフィーに対する運動プログラム作成の経験．臨床リハ2003；12：1034-1037

5）位髙駿夫，他：反重力トレッドミルによる体重負荷の違いの検討—乳酸値・心拍数・酸素摂取量の分析．東海大スポーツ医誌2014；26：127-131

6）日本循環器学会，他：心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン．https://www.jacr.jp/web/pdf/RH_JCS2012_nohara_h_2015.01.14.pdf（2021年12月14日閲覧）

7）Sveen ML, et al：Endurance training improves fitness and strength in patients with Becker muscular dystrophy. Brain 2008；131：2824-2831

8）Brightwell CR, et al：Moderate-intensity aerobic exercise improves skeletal muscle quality in older adults. Transl Sports Med 2019；2：109-119