理学療法ジャーナル56巻2号

2022年02月発行

症例報告

骨転移キャンサーボードと疼痛回避動作指導によりADLが拡大できた乳癌脊椎多発転移性骨腫瘍の1例

著者： 深田亮¹ 赤坂朋代¹ 古矢丈雄² 田口奈津子³ 渡辺未歩⁴ 藤澤陽子⁵ 金勤東¹ 竹内弥彦¹ 村田淳¹

所属機関： ¹千葉大学医学部附属病院リハビリテーション部 ²千葉大学医学部附属病院整形外科 ³千葉大学医学部附属病院麻酔・疼痛・緩和医療科 ⁴千葉大学医学部附属病院放射線科 ⁵千葉大学医学部附属病院看護部

ページ範囲：P.255 - P.259

要旨　【目的】転移性骨腫瘍により脊椎の不安定性が高い症例に対し，骨転移キャンサーボード後に疼痛回避動作指導を中心とした理学療法が効果的であった症例について報告する．【対象】乳癌，脊椎多発転移を呈した52歳女性である．Spinal Instability Neoplastic Scoreによる脊椎の不安定性は16点であった．腰背部の疼痛が増悪し，ADLが困難となった．【方法】骨転移キャンサーボードで多職種連携し，疼痛回避動作指導を中心とした理学療法を施行した．【結果】骨転移キャンサーボードから23日間，骨関連事象が増悪せずにADLの拡大が図れた．【結語】脊椎の不安定性が高い症例に対し，骨転移キャンサーボードで多職種間の連携を強化し疼痛回避動作を中心とした理学療法を施行することで，疼痛を増悪させずにADLの拡大につなげた．

参考文献

1）Kuchuk I, et al：Incidence, consequences and treatment of bone metastases in breast cancer patients-experience from a single cancer centre. J Bone Oncol 2013；2：137-144

2）篠田祐介，他：診療科横断的なキャンサーボード（CB）診療体制による運動器マネージメントは骨転移患者のQOL維持に有用である．日整会誌2015；89：763-767

3）Fisher CG, et al：A novel classification system for spinal instability in neoplastic disease：an evidence-based approach and expert consensus from the Spine Oncology Study Group. Spine（Phila Pa 1976） 2010；35：E1221-E1229

4）篠田祐介：骨転移に対する装具療法．岩瀬　哲，他（編）：運動器マネジメントが患者の生活を変える！ がんの骨転移ナビ．p242，医学書院，2016

5）片桐浩久，他：転移性骨腫瘍の予後因子と予後予測システム—単一施設における808例の解析結果．臨整外2013；48：649-655

6）Kimura T：Multidisciplinary approach for bone metastasis：a review. Cancers 2018；10：156

7）河村健太，他：骨転移診療に対する職種別の意識調査—メディカルスタッフ間の相違．理学療法学2019；46：181-187

8）Schünke M，他（著），坂井建雄，他（監訳）：プロメテウス解剖学アトラス 解剖学総論/運動器系，第3版．pp112-113，医学書院，2017

9）Schünke M，他（著），坂井建雄，他（監訳）：プロメテウス解剖学アトラス 解剖学総論/運動器系，第3版．p127，医学書院，2017