理学療法ジャーナル56巻3号

2022年03月発行

Close-up 痙縮

痙縮

著者： 正門由久¹

所属機関： ¹東海大学医学部専門診療学系リハビリテーション科学

ページ範囲：P.336 - P.343

　リハビリテーションにとって古くて新しい問題である痙縮について，その定義，病態の複雑さ，評価など，あらためて多角的な視点からご解説いただきました．

参考文献

1）Thilmann AF, et al：The mechanism of spastic muscle hypertonus. Variation in reflex gain over the time course of spasticity. Brain 1991；114：233-244

2）Mayer NH：Clinicophysiologic concepts of spasticity and motor dysfunction in adults with an upper motoneuron lesion. Muscle Nerve Suppl 1997；6：S1-S13

3）田中勵作：痙縮の神経機構—再訪．リハ医1995；32：97-105

4）Lance JW：Symposium synopsis. In Feldman RG, et al（eds）：Spasticity：disordered motor control. pp485-494, Year Book Medical, Chicago, 1980

5）正門由久，他：上位運動ニューロン症候群患者のマネージメント—痙縮などの治療をどうリハにいかしていくか．J Clin Rehabil 2002；11：900-906

6）Gracies JM：Pathophysiology of impairment in patients with spasticity and use of stretch as a treatment of spastic hypertonia. Phys Med Rehabil Clin N Am 2001；12：747-768

7）笠原　隆，他：成人の痙縮．梶　龍兒（総監修），目崎高広（編集）：シリーズボツリヌス治療の実際　神経疾患のボツリヌス治療．pp65-80，診断と治療社，2010

8）Sheehan G：Neurophysiology of spasticity. In Barnes MP, et al（eds）：Upper motor neurone syndrome and spasticity, 2nd ed. pp9-63, Cambridge University press, Cambridge, 2008

9）Sheean G：The pathophysiology of spasticity. Eur J Neurol Suppl 2002；1：3-9

10）Brown P：Pathophysiology of spasticity. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1994；57：773-777

11）Corcos DM, et al：Movement deficits caused by hyperexcitable stretch reflexes in spastic humans. Brain 1986；109：1043-1058

12）Burke D：Spasticity as an adaptation to pyramidal tract injury. Adv Neurol 1988；47：401-423

13）中村隆一（編著）：臨床運動学，第3版．医歯薬出版，2002

14）Dvir Z, et al：The effect of graded effort on the severity of associated reactions in hemiplegic patients. Clin Rehabil 1996；10：159-165

15）Dickstein R, et al：Electromyographic and positional changes in the elbows of spastic hemiparetic patients during walking. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1996；101：491-496

16）Honaga K, et al：Associated reaction and spasticity among patients with stroke. Am J Phys Med Rehabil 2007；86：656-661

17）大田哲生：脳卒中片麻痺患者に対する低周波刺激の効果の臨床的および電気生理学的検討．リハ医2001；38：109-118

18）関　勝：痙性片麻痺患者における足関節他動運動時の生体力学的特性に関する研究．リハ医2001；38：259-267

19）Dietz V, et al：Spastic movement disorder：impaired reflex function and altered muscle mechanics. Lancet Neurol 2007；6：725-733

20）Wilson LR, et al：Muscle spindle activity in the affected upper limb after a unilateral stroke. Brain 1999；122：2079-2088

21）正門由久：痙縮（1）—その病態生理．臨床脳波2006；48：169-177

22）Bennett DJ, et al：Evidence for plateau potentials in tail motoneurons of awake chronic spinal rats with spasticity. J Neurophysiol 2001；86：1972-1982

23）Gorassini MA, et al：Role of motoneurons in the generation of muscle spasms after spinal cord injury. Brain 2004；127：2247-2258

24）正門由久：痙縮（2）—その評価とマネージメント．臨床脳波2006；48：241-247