理学療法ジャーナル56巻3号

2022年03月発行

症例報告

外傷性肩関節後方不安定症に対する後方Bankart修復術後のリハビリテーション

著者： 辰田明紀¹² 平本真知子¹² 松井知之¹² 東善一¹ 小林靖典¹ 三木茂樹¹ 宮崎哲哉¹ 横田祥吾¹ 畑林大貴¹ 岩崎一真¹ 古川龍平³ 森原徹¹²

所属機関： ¹丸太町リハビリテーションクリニック ²洛和会京都スポーツ医科学研究所 ³洛和会丸太町病院整形外科

ページ範囲：P.364 - P.370

要旨　症例はアメリカンフットボールのブロックで受傷し，外傷性肩関節後方脱臼と診断され肩関節後方Bankart修復術（arthroscopic posterior Bankart repair：APBR）を施行した2例であった．APBR後のリハビリテーションでは，術後プロトコルを作成し実施した．ポイントは修復した後方関節唇へのストレスを考慮した関節可動域練習（range of motion exercise：ROM ex）と，再脱臼の予防を目的とした動的安定機構を高めるための筋力強化練習の2つとした．ROM exでは修復部へのストレスが少ない外転運動や外旋運動から開始し，6週以降から修復部へストレスが生じる屈曲運動や内旋運動を実施した．筋力強化練習では，術後早期から等尺性収縮を利用した運動を実施し術後の廃用予防を図った．また，前鋸筋や棘下筋などの腱板の作用による再脱臼の予防に着目して筋力強化練習を実施した．その結果，2例ともにROMと徒手筋力テストについて，リハビリテーション終了時に左右差は消失した．2例とも再発なく競技復帰できた．

参考文献

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ソフトアンカー使用鏡視下バンカート修復術の短期成績．肩関節2014；38：802-805

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