理学療法ジャーナル56巻6号

2022年06月発行

連載 画像評価—何を読み取る？　どう活かす？・第6回

人工膝関節全置換術

著者： 森田伸¹

所属機関： ¹香川大学医学部附属病院リハビリテーション部

ページ範囲：P.615 - P.618

症例情報

患者：70歳台，男性

診断名：両側変形性膝関節症（Kellgren-Lawrence分類：右Grade Ⅳ，左Grade Ⅳ）

現病歴：6年前頃より両膝関節の疼痛に対して保存的治療を受けていたが，疼痛が改善せず徐々に両膝関節可動域制限，歩行困難となり当院整形外科を受診した．右膝関節に対して人工膝関節全置換術［total knee arthroplasty：TKA，デザイン：後十字靱帯（posterior cruciate ligament：PCL）温存型（CR型），関節展開：medial parapatellar approach］が施行された．術側の膝関節可動域（他動）として，術前は屈曲130°，伸展−10°，術中（麻酔下）屈曲135°，伸展0°，術後3週屈曲115°，伸展0°であった．

既往歴：高血圧症，骨粗鬆症，変形性脊椎症

参考文献

1）谷口匡史，他：関節可動域評価のABC．PTジャーナル2021；55：134-141

2）山田英司，他（編）：人工膝関節全置換術の理学療法．pp44-57，文光堂，2018

3）廣島和夫，他：これでわかる整形外科X線計測．p198，金原出版，1986

4）腰野富久：膝蓋・大腿関節障害の病態と治療．日本リウマチ・関節外科学会雑誌1987；6：173-180

5）丹羽滋郎：人工膝関節の可動域の改善．骨・関節・靱帯1999；12：965-968

6）日本理学療法士協会：変形性膝関節症．理学療法診療ガイドライン第1版（2011）．2011．http://jspt.japanpt.or.jp/upload/jspt/obj/files/guideline/11_gonarthrosis.pdf（2022年1月閲覧）

7）佐藤広生，他：CR型TKAの大腿骨コンポーネントのロールバックについて．整外と災外2001；50：690-693