理学療法ジャーナル56巻6号

2022年06月発行

連載 スポーツ外傷・障害の予防・第6回【最終回】

ジャンパー膝

著者： 佐保泰明¹² 大桃結花²

所属機関： ¹帝京大学医療技術学部スポーツ医療学科 ²帝京大学スポーツ医科学センター

ページ範囲：P.716 - P.717

はじめに

　膝蓋腱障害はジャンパー膝とも呼ばれ，バレーボールやバスケットボール，陸上など，膝蓋腱に繰り返しの負荷がかかり，とりわけ競技特性としてジャンプや着地動作が多いスポーツで発生頻度の高い障害である^1）．ジャンパー膝は膝関節伸展機構の障害により発生することが多いため，その予防には膝蓋骨周囲の組織，膝蓋大腿関節のアライメントを確認することが重要である．またジャンパー膝のリスクファクターとして大腿四頭筋やハムストリングスの柔軟性低下^2）や，膝蓋骨のアライメント異常として膝蓋骨後傾^3），膝蓋骨の高位^4）が挙げられることから大腿四頭筋のタイトネスのチェックと膝蓋骨のアライメントを評価し，改善する必要がある．膝関節以外でジャンパー膝を誘発する可能性のある因子として足関節の背屈制限^5,6）があり，動作中の下腿の前傾が十分であるかチェックする．また，着地動作としては，接地時間が短く膝関節の屈曲可動域が小さいstiff kneeでの着地^7）がリスクとされており，動作の改善も必要となる．最近ではシューズの形状により，fore footで走行する者も増えているためランニング動作の確認も必要である．

　そこで本稿では，リスクファクターを考慮したセルフケアの方法，理学療法士によるチェック項目，スポーツ動作の評価の観点からジャンパー膝の予防について説明する．

参考文献

1）Lian OB, et al：Prevalence of jumper's knee among elite athletes from different sports：a cross-sectional study. Am J Sports Med 2005；33：561-567

2）van der Worp H, et al：Risk factors for patellar tendinopathy：a systematic review of the literature. Br J Sports Med 2011；45：446-452

3）Tyler TF, et al：Evidence of abnormal anteroposterior patellar tilt in patients with patellar tendinitis with use of a new radiographic measurement. Am J Sports Med 2002；30：396-401

4）Crema MD, et al：Magnetic resonance imaging-based morphological and alignment assessment of the patellofemoral joint and its relationship to proximal patellar tendinopathy. Skeletal Radiol 2018；47：341-349

5）Backman LJ, et al：Low range of ankle dorsiflexion predisposes for patellar tendinopathy in junior elite basketball players：a 1-Year prospective study. Am J Sports Med 2011；39：2626-2633

6）Malliaras P, et al：Reduced ankle dorsiflexion range may increase the risk of patellar tendon injury among volleyball players. J Sci Med Sport 2006；9：304-309

7）Van der Worp H, et al：Jumper's knee or lander's knee?：a systematic review of the relation between jump biomechanics and patellar tendinopathy. Int J Sports Med 2014；35：714-722

8）林　典夫：機能解剖に基づく評価と運動療法．Sportsmed 2009；21：4-10