理学療法ジャーナル56巻7号

2022年07月発行

特集 人工関節置換術後の理学療法

人工関節置換術後疼痛—人工膝関節

著者： 岡智大¹

所属機関： ¹大阪保健医療大学保健医療学部リハビリテーション学科理学療法学専攻

ページ範囲：P.792 - P.797

　人工膝関節置換術の術後疼痛について，急性期，回復期，慢性期に分類して説明する．急性期では徹底した炎症管理と膝関節周囲筋の筋スパズム改善，回復期では退院後の自己疼痛管理，創部や腫脹部位の癒着・滑走不全の改善，慢性期では他部位の疼痛・機能の改善，認知行動療法を併用した理学療法が有効である．各時期の術後痛の要因を正確に把握し，要因に適した理学療法を展開する必要がある．

参考文献

1）Aso K, et al：Chronic postsurgical pain after total knee arthroplasty：a prospective cohort study in Japanese population. Mod Rheumatol 2021；31：1038-1044

2）Chimenti RL, et al：A mechanism-based approach to physical therapist management of pain. Phys Ther 2018；98：302-314

3）中北智士，他：人工膝関節全置換術後早期の理学療法における疼痛強度および疼痛部位の推移．理学療法科学2014；29：917-922

4）Hiyama Y, et al：Effects of group-based exercise on range of motion, muscle strength, functional ability, and pain during the acute phase after total knee arthroplasty：a controlled clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther 2016；46：742-748

5）岡　智大，他：人工膝関節全置換術患者の早期退院後のセルフチェックシートを用いた疼痛管理は術後早期の疼痛および関節可動域増悪の防止に有効である．理学療法学2016；43：461-468

6）Lewis GN, et al：Predictors of persistent pain after total knee arthroplasty：a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth 2015；114：551-561