理学療法ジャーナル57巻1号

2023年01月発行

Close-up パラリンピックブレイン

パラアスリートにみるヒト脳の適応可能性—理学療法士の立場で考える

著者： 中西智也¹

所属機関： ¹NTTデータ経営研究所ニューロイノベーションユニット

ページ範囲：P.81 - P.86

はじめに—ヒト脳適応可能性は未知なるままである

　障害からの機能回復を実現するためには，残存した脳領域や経路の可塑性を最大限に発揮させ，新たな神経ネットワークを再構築する必要がある．しかし，どの経路がどの程度可塑性を有し，かつ後天的に新しい機能を獲得し得るかは，実は一部しか明らかになっていない．すなわち，障害後にどのような神経ネットワークを再構築すれば，最大限の機能回復が実現できるかという神経学的な根拠，およびその方法論は依然，学術的に確立していないのが現状である．ニューロリハビリテーションの理論は発展してきたものの，まだ序章に過ぎない．本稿では，実際の脳損傷者やパラアスリートの脳画像データをもとに，脳適応の多様性と研究の現在地，今後の展望について述べる．

参考文献

1）Jang SH：A review of the ipsilateral motor pathway as a recovery mechanism in patients with stroke. NeuroRehabilitation 2009；24：315-320

2）Loubinoux I, et al：Cerebral imaging of post-stroke plasticity and tissue repair. Revue Neurologique 2017；173：577-583

3）Aguilar J, et al：Spinal cord injury immediately changes the state of the brain. J Neurosci 2010；30：7528-7537

4）Hirabayashi T, et al：Chemogenetic sensory fMRI reveals behaviorally relevant bidirectional changes in primate somatosensory network. Neuron 2021；109：3312-3322

5）Hordacre BG, et al：Cortical reorganisation of sub-acute transtibial amputees undertaking prosthetic rehabilitation. Brain Stimul 2015；8：422. doi：10.1016/j.brs.2015.01.347

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11）Nakanishi T, et al：Remarkable hand grip steadiness in individuals with complete spinal cord injury. Exp Brain Res 2019；237：3175-3183

12）Nakanishi T, et al：Para-sports can promote functional reorganization in the ipsilateral primary motor cortex of lower limbs amputee. Neurorehabil Neural Repair 2021；35：1112-1123

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14）新学術領域研究「身体-脳の機能不全を克服する潜在的適応力のシステム論的理解（略称：超適応）」ウェブサイト．https://www.hyper-adapt.org/（2022年10月1日閲覧）

15）The Valuable 500ウェブサイト．https://www.thevaluable500.com/（2022年6月1日閲覧）

16）応用脳科学コンソーシアム　ウェブサイト．https://www.can-neuro.org/（2022年6月1日閲覧）