理学療法ジャーナル57巻1号

2023年01月発行

症例報告

回復期脳卒中患者に対する末梢神経電気刺激とGame-Based Exercisesの併用がバランス能力に与える影響—ABABデザインを用いた1症例での検証

著者： 奥野博史¹² 渕上健¹²³ 北裏真己⁴

所属機関： ¹医療法人えいしん会岸和田リハビリテーション病院リハビリテーションセンター ²医療法人えいしん会岸和田リハビリテーション病院脳卒中リハビリテーション研究所 ³畿央大学ニューロリハビリテーション研究センター ⁴MR&S有限会社SDX研究所

ページ範囲：P.109 - P.112

要旨　【目的】本研究の目的は，脳卒中患者に対する1時間の末梢神経電気刺激（peripheral nerve stimulation：PNS）とGame-Based Exercises（GBEs）の併用がバランス能力に与える影響を検討することである．【方法】脳卒中患者1名を対象に，ABABデザインを用いた．A期はGBEsのみを20分実施し，B期は1時間のPNS後にGBEsを20分実施した．主要な評価はMini-Balance Evaluation Systems Test（Mini-BESTest）を行い，各期前後で比較した．【結果】GBEsのみを行ったA期に比べ，PNSを先行したB期においてMini BESTestの改善が大きかった．【結論】1時間のPNS後にGBEsを行うことで，GBEsの効果を高め，バランス能力を向上させる可能性を示唆した．

参考文献

1）Wu CW, et al：Enduring representational plasticity after somatosensory stimulation. Neuroimage 2005；27：872-884

2）Serrada I, et al：Does sensory retraining improve sensation and sensorimotor function following stroke：a systematic review and meta-analysis. Front Neurosci 2019；13：402. doi：10.3389/fnins.2019.00402

3）Sharififar S, et al：Adding electrical stimulation during standard rehabilitation after stroke to improve motor function：a systematic review and meta-analysis. Ann Phys Rehabil Med 2018；61：339-344

4）Cheok G, et al：Is Nintendo Wii an effective intervention for individuals with stroke?：a systematic review and meta-analysis. J Am Med Dir Assoc 2015；16：923-932. doi：10.1016/j.jamda.2015.06.010

5）Mang CS, et al：Changes in corticospinal excitability evoked by common peroneal nerve stimulation depend on stimulation frequency. Exp Brain Res 2010；203：11-20. doi：10.1007/s00221-010-2202-x

6）山本征孝，他：脛骨神経に対する末梢感覚神経刺激と課題指向型練習の併用が急性期脳卒中片麻痺患者に及ぼす即時的影響．物理療法科学2014；21：59-63

7）Horak FB, et al：Central programming of postural movements：adaptation to altered support-surface configurations. J Neurophysiol 1986；55：1369-1381

8）村田　伸：開眼片足立ち位での重心動揺と足部機能との関連—健常女性を対象とした検討．理学療法科学2004；19：245-249

9）Butsara C, et al：Responsiveness of the Balance Evaluation Systems Test（BESTest）in people with subacute stroke. Phys Ther 2016；96：1638-1647

10）Cuypers K, et al：Long-term TENS treatment improves tactile sensitivity in MS patients. Neurorehabil Neural Repair 2010；24：420-427

11）Pavlides C, et al：Projection from the sensory to the motor cortex is important in learning motor skills in the monkey. J Neurophysiol 1993；70：733-741

12）Yavuzer G, et al：Effect of sensory-amplitude electric stimulation on motor recovery and gait kinematics after stroke：a randomized controlled study. Arch Phys Med Rehabil 2007；88：710-714