理学療法ジャーナル57巻10号

2023年10月発行

特集 ACP—個人の人生史を尊重し受け入れる

心不全患者のACPと理学療法

著者： 阿部隆宏¹

所属機関： ¹北海道大学病院リハビリテーション部

ページ範囲：P.1176 - P.1183

Point

●心不全患者に対する緩和ケアには基本的緩和ケアと専門的緩和ケアがある

●基本的緩和ケアは，① 症状緩和，② 多職種チームによる全人的苦痛の評価とケア，③ アドバンス・ケア・プランニング（advance care planning：ACP）からなる

●基本的緩和ケアは心不全診療チームによって提供されるものであり，チームの一員として積極的に参加するためにも理学療法士は正しい知識と理解を身につける必要がある

参考文献

1）Okura Y, et al：Impending epidemic：future projection of heart failure in Japan to the year 2055. Circ J 2008；72：489-491

2）厚生労働省：令和3年（2021）人口動態統計月報年計（概数）の概況．2022．https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/nengai21/index.html（2023年5月25日閲覧）

3）日本循環器学会，他：急性・慢性心不全診療ガイドライン，2017年改訂版．2018

4）脳卒中，心臓病その他の循環器病に係る診療提供体制の在り方に関する検討会：脳卒中，心臓病その他の循環器病に係る診療提供体制の在り方について．2017

5）World Health Organization：National cancer control programmes：policies and managerial guidelines, 2nd ed. 2002

6）World Health Organization：Integrating palliative care and symptom relief into primary health care：a WHO guide for planners, implementers and managers. 2018

7）日本循環器学会，他：循環器疾患における緩和ケアについての提言，2021年改訂版．2021

8）Allen LA, et al：Discordance between patient-predicted and model-predicted life expectancy among ambulatory patients with heart failure. JAMA 2008；299：2533-2542

9）Kitakata H, et al：Prognostic understanding and preference for the communication process with physicians in hospitalized heart failure patients. J Card Fail 2021；27：318-326

10）Anderson WG, et al：Code status discussions between attending hospitalist physicians and medical patients at hospital admission. J Gen Intern Med 2011；26：359-366

11）Sobanski PZ, et al：Palliative care for people living with heart failure：European Association for Palliative Care Task Force expert position statement. Cardiovasc Res 2020；116：12-27

12）Sakurai H, et al：Validation of the Integrated Palliative care Outcome Scale（IPOS）：Japanese version. Jpn J Clin Oncol 2019；49：257-262