理学療法ジャーナル57巻10号

2023年10月発行

特集 ACP—個人の人生史を尊重し受け入れる

慢性呼吸器疾患患者のACPと理学療法

著者： 川越厚良¹ 菅原慶勇¹

所属機関： ¹市立秋田総合病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.1184 - P.1189

Point

●非がん性呼吸器疾患（non-malignant respiratory disease：NMRD）患者における終末期の判断は難しく，アドバンス・ケア・プランニング（advance care planning：ACP）は診断された日から，できる限り早いうちに導入する

●呼吸リハビリテーションはACPに必要なコミュニケーションを図る重要なプラットフォームとなり，安定期から始められるとともに主たる柱となる

●終末期における理学療法は「症状の緩和」を念頭に，患者個々の要望，価値観，思いに配慮した呼吸器疾患特有の手技・動作指導が求められる

参考文献

1）日本呼吸器学会COPDガイドライン第6版作成委員会（編）：COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン2022，第6版．pp35-42，メディカルレビュー，2022

2）3学会合同セルフマネジメント支援マニュアル作成ワーキンググループ・日本呼吸ケア・リハビリテーション学会呼吸リハビリテーション委員会ワーキンググループ，他（編）：呼吸器疾患患者のセルフマネジメント支援マニュアル．pp177-187，日本呼吸ケア・リハビリテーション学会，2022

3）日本呼吸器学会・日本呼吸ケア・リハビリテーション学会合同非がん性呼吸器疾患緩和ケア指針2021作成委員会（編）：非がん性呼吸器疾患緩和ケア指針2021．2021

4）Lynn J：Perspectives on care at the close of life. Serving patients who may die soon and their families：the role of hospice and other services. JAMA 2001；285：925-932

5）Patel K, et al：Advance care planning in COPD. Respirology 2012；17：72-78