理学療法ジャーナル57巻2号

2023年02月発行

Close-up 運動制御

体幹の運動制御

著者： 成田崇矢¹

所属機関： ¹桐蔭横浜大学スポーツ健康政策学部スポーツテクノロジー学科

ページ範囲：P.194 - P.199

はじめに

　運動制御とは，随意運動をするために必要なさまざまな機能を調整することと定義される^1）．予測／フィードフォワード機能^2）や固有感覚^3），筋力^4），反射^5）などの運動制御機能は高齢化などにより低下し，機能低下は，腰痛の発症^6）や再発の原因になるとされている．腰痛患者に理学療法を行うには，それぞれの機能について理解する必要がある．そこで，本稿では，体幹部の運動制御に影響を及ぼす機能を整理し，評価と運動療法について説明する．

参考文献

1）Shumway-Cook A, et al（原著），田中　繁，他（監訳）：モーターコントロール—運動制御の理論から臨床実践へ，原書第3版．医歯薬出版，2009

2）Hodges PW, et al：Feedforward contraction of transversus abdominis is not influenced by the direction of arm movement. Exp Brain Res 1997；2：362-370

3）Shaffer SW, et al：Aging of the somatosensory system：a translational perspective. Phys Ther 2007；87：193-207

4）Yassierli MA, et al：The influence of age on isometric endurance and fatigue is muscle dependent：a study of shoulder abduction and torso extension. Ergonomics 2007；50：26-45

5）Mattay VS, et al：Neurophysiological correlates of age-related changes in human motor function. Neurology 2002；58：630-635

6）Cholewicki J, et al：Delayed trunk muscle reflex responses increase the risk of low back injuries. Spine（Phila Pa 1976） 2005；30：2614-2620

7）Jang HJ, et al：Effects of augmented trunk stabilization with external compression support on shoulder and scapular muscle activity and maximum strength during isometric shoulder abduction. J Electromyogr Kinesiol 2015；25：387-391

8）Hodges PW, et al：Intervertebral stiffness of the spine is increased by evoked contraction of transversus abdominis and diaphragm：in vivo porcine studies. Spine（Phila Pa 1976） 2003；28：2594-2601

9）Miwa T, et al：Dynamic and static sensitivities of muscle spindle primary endings in aged rats to ramp stretch. Neurosci Lett 1995；201：179-182

10）van Dieën et al：Motor control changes in low back pain：divergence in presentations and mechanisms. J Orthop Sports Phys Ther 2019；49：370-379

11）van Dieën JH, et al：Trunk muscle activation in low-back pain patients, an analysis of the literature. J Electromyogr Kinesiol 2003；13：333-351

12）Hodges PW, et al：Delayed postural contraction of transversus abdominis in low back pain associated with movement of the lower limb. J Spinal Disord 1998；11：46-56

13）Hodges PW, et al：Inefficient muscular stabilization of the lumbar spine associated with low back pain. A motor control evaluation of transversus abdominis. Spine（Phila Pa 1976） 1996；21：2640-2650

14）Gubler D, et al：Ultrasound tissue Doppler imaging reveals no delay in abdominal muscle feed-forward activity during rapid arm movements in patients with chronic low back pain. Spine（Phila Pa 1976） 2010；35：1506-1513

15）Moseley GL, et al：Reduced variability of postural strategy prevents normalization of motor changes induced by back pain：a risk factor for chronic trouble? Behav Neurosci 2006；120：474-476

16）Cholewicki J, et al：Delayed trunk muscle reflex responses increase the risk of low back injuries. Spine（Phila Pa 1976） 2005；30：2614-2620

17）Sjøgaard G：Muscle energy metabolism and electrolyte shifts during low-level prolonged static contraction in man. Acta Physiol Scand 1988；134：181-187

18）Visser B, et al：Pathophysiology of upper extremity muscle disorders. J Electromyogr Kinesiol 2006；16：1-16

19）Solomonow M, et al：Muscular dysfunction elicited by creep of lumbar viscoelastic tissue. J Electromyogr Kinesiol 2003；13：381-396

20）成田崇矢：モーターコントロールと体幹シナジー．西良浩一（編）：体幹のスポーツ外傷・傷害—頸椎・胸郭・胸腰椎・骨盤・股関節．pp311-319，中山書店，2022