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特集 関節間トレードオフ
上肢リーチ動作の運動等価性を支える関節間協調性とシナジー—脳卒中患者における「回復」と「代償」とは
著者: 冨田洋介1
所属機関: 1高崎健康福祉大学保健医療学部理学療法学科
ページ範囲:P.531 - P.535
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●ヒトは豊富な身体自由度を有しており,さまざまな関節角度の組み合わせによって動作を遂行することができ,この特徴は運動等価性と呼ばれる
●脳卒中患者で観察される代償運動は,動かしづらい身体自由度の運動を比較的動かしやすい自由度の運動に依拠した運動等価性の結果とも言える
●脳卒中患者における理学療法では,焦点とする運動課題の達成度の回復を,どの程度代償によって達成するのか,患者の希望や潜在能力を踏まえて過大でも過小でもない運動戦略を想定したうえで評価・治療が展開される必要がある
●ヒトは豊富な身体自由度を有しており,さまざまな関節角度の組み合わせによって動作を遂行することができ,この特徴は運動等価性と呼ばれる
●脳卒中患者で観察される代償運動は,動かしづらい身体自由度の運動を比較的動かしやすい自由度の運動に依拠した運動等価性の結果とも言える
●脳卒中患者における理学療法では,焦点とする運動課題の達成度の回復を,どの程度代償によって達成するのか,患者の希望や潜在能力を踏まえて過大でも過小でもない運動戦略を想定したうえで評価・治療が展開される必要がある
参考文献
1)Bernstein N:The coordination and regulation of movements. Pergamon Press, Oxford, 1967
2)Flash T et al:The coordination of arm movements:an experimentally confirmed mathematical model. J Neurosc 1985;5:1688-1703
3)Tomita Y, et al:Upper limb coordination in individuals with stroke:poorly defined and poorly quantified. Neurorehabil Neural Repair 2017;31:885-897
4)Latash ML:Synergy. Oxford University Press, Oxford, 2008
5)Latash ML:One more time about motor(and non-motor)synergies. Exp Brain Res, 2021;239:2951-2967
6)Lashley KS:Basic neural mechanisms in behavior. Psychol Rev 1930;37::1-24
7)Tomita Y, et al:Referent control and motor equivalence of reaching from standing. J Neurophysiol 2017;117:303-315
8)Levin MF, et al:What do motor “recovery” and “compensation” mean in patients following stroke? Neurorehabil Neural Repair 2009;23:313-319
9)Jones TA:Motor compensation and its effects on neural reorganization after stroke. Nat Rev Neurosci 2017;18:267-280
10)Michaelsen SM, et al:Task-specific training with trunk restraint on arm recovery in stroke:randomized control trial. Stroke 2006;37:186-192
11)Massie C, et al:The effects of constraint-induced therapy on kinematic outcomes and compensatory movement patterns:an exploratory study. Arch Phys Med Rehabil 2009;90:571-579
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