理学療法ジャーナル57巻5号

2023年05月発行

特集 関節間トレードオフ

脳性麻痺児の足関節と股関節の関係

著者： 石原みさ子¹

所属機関： ¹宇治徳洲会病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.562 - P.567

Point

●脳性麻痺児には荷重経験が圧倒的に不足している

●より自由に（協調して）動くには，「重力との戦い」に勝つ必要がある

●「脳性麻痺だから仕方がない」ではなく，「退化予防」の概念をもって運動発達を促す

参考文献

1）Shortland AP：Muscle deficits in cerebral palsy and early loss of mobility：can we learn something from our elders? Dev Med Child Neurol 2009；51：59-63

2）Wiley ME, et al：Lower-extremity strength profiles in spastic cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 1998；40：100-107

3）Barrett R, et al：Gross muscle Morphology and structure in spastic cerebral palsy：a systematic review. Dev Med Child Neurol 2010；52：794-804

4）Damiano DL, et al：Muscle force production and functional performance in spastic cerebral palsy：relationship of cocontraction. Arch Phys Med Rehabil 2000；81：895-900

5）Novacheck TF, et al：Orthopedic management of spasticity in cerebral palsy. Childs Nerv Syst 2007；23：1025-1031

6）Rosenbaum PL, et al：Prognosis for gross motor function in cerebral palsy：creation of motor development curves. JAMA 2002；288：1357-1363

7）Jahnsen R, et al：Locomotion skills in adults with cerebral palsy. Clin Rehabil 2004；18：309-316

8）Opheim A, et al：Walking deterioration and gait analysis in adults with spastic bilateral cerebral palsy. Gait Posture 2013；37：165-171

9）Parent A, et al：Muscle fatigue during a short walking exercise in children with cerebral palsy who walk in a crouch gait. Gait Posture 2019；72：22-27

10）Chester VL, et al：A comparison of kinetic gait parameters for 3-13 year olds. Clin Biomech 2006；21：726-732

11）Ganley KJ, et al：Gait kinematics and kinetics of 7-year-old children：a comparison to adults using age-spscific anthropometric data. Gait Posture 2005；21：141-145

12）Neptune RR, et al：Contributions of the individual ankle plantar flexors to support, forward progression and swing initiation during walking. J Biomech 2001；34：1387-1398

13）Gage JR：Normal gait．Gait Analysis in cerebral palsy：clinics in developmental medicine．pp61-100，Mac Keith Press，New York，1991

14）Fowler EG, et al：Lower-extremity selective voluntary motor control in patients with spastic cerebral palsy：increased distal motor impairment. Dev Med Child Neurol 2010；52：264-269

15）Raid J, et al：Power generation in children with spastic hemiplegic cerebral palsy. Gait Posture 2007；27：641-647

16）McNee A, et al：Increases in muscle volume after plantarflexor strength training in children with spastic cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 2009；51：429-435

17）Engsberg JR, et al：Increasing ankle strength to improve gait and function in children with cerebral palsy：a pilot study. Pediatr Phys Ther 2006；18：266-275

18）石原みさ子，他：足関節底屈筋トレーニングは脳性麻痺児・者の歩行を改善する—シングルケースデザインによる検討．理学療法学2012；39：20-29

19）佐藤一望：脳性麻痺の二次障害．リハ医2001；38：775-783

20）山﨑　敦：股関節の機能解剖と運動療法．PTジャーナル2022；56：51-59

21）Lewis CL, et al：Walking with increased ankle pushoff decreases hip muscle moments. J Biomech 2008；41：2082-2089

22）Tateuchi H, et al：Immediate effects of different ankle pushoff instructions during walking exercise on hip kinematics and kinetics in individuals with total hip arthroplasty. Gait Posture 2011；33：609-614

23）Mc Gibbon CA：Toward a better understanding of gait changes with age and disablement：neuromuscular adaptation. Exerc Sport Sci Rev 2003；31：102-108

24）Ishihara M, et al：Kinetic relationships between the hip and ankle joints during gait in children with cerebral palsy：a pilot study. J Phys Ther Sci 2014；26：737-740

25）朝貝芳美：脳性麻痺のリハビリテーション．Jpn J Rehabil Med 2016；53：359-364

26）Zin I, et al：Muscle growth in normal and spastic mice. Dev Med Child Neurol 1984；26：94-99

27）大島　博，他：宇宙飛行による骨・筋への影響と宇宙飛行士の運動プログラム．リハ医2006；43：186-194

28）日本リハビリテーション医学会診療ガイドライン委員会，他（編）：脳性麻痺リハビリテーションガイドライン，第2版．金原出版，2014