理学療法ジャーナル57巻5号

2023年05月発行

紹介

進行期パーキンソン病のリハビリテーションプログラムの紹介

著者： 渡邉志保¹² 髙橋寛人¹ 松浦美香¹ 信太春人¹ 佐藤暢彦¹ 渡辺雄紀¹ 西舘亜希子¹ 武田芳子³ 阿部エリカ³ 小林道雄³ 和田千鶴³ 豊島至³

所属機関： ¹国立病院機構あきた病院リハビリテーション科 ²国立病院機構福島病院リハビリテーション科 ³国立病院機構あきた病院脳神経内科

ページ範囲：P.613 - P.615

はじめに

　パーキンソン病（Parkinson's disease：PD）は人口の高齢化とともに有病率が増加し，指定難病のなかでも特に有病率の高い疾患の一つである．PD治療において薬物療法は必須であるが，近年，運動療法の重要性が強調されている．

　PDの既存のリハビリテーションプログラムの代表的なものとして，Lee Silverman Voice Treatment BIG（LSVT^® BIG）^1）と，ParkFit^2）があるが，これらのプログラムは軽症から中等症を対象としていて，進行期である中等症から重症例を対象としたリハビリテーションプログラムの報告は少ない．

　あきた病院では，これまでPDリハビリテーションプログラム開発として，国立病院機構の共同研究であるtraining strategy for PD（TSPD）に参加した．しかしながら，TSPD-A群（中等症・重症）患者の身体状況が幅広く，設定したプログラムの個々の症例に対応する自由度が不足し，実施上の困難が実感された．そこで，TSPD-AをA1，A2，A3，A4の4つに細分化し，対象者である中等症から重症PD患者それぞれの患者の重症度に合致したプログラムを策定した．本稿ではプログラムの内容について紹介する．

参考文献

BIG study. Mov Disord 2010；25：1902-1908

2）Van Nimwegen M, et al：Design and baseline characteristics of the ParkFit study, a randomized controlled trial evaluating the effectiveness of a multifaceted behavioral program to increase physical activity in Parkinson patients. BMC Neurol 2010；10：70. doi：10.1186/1471-2377-10-70