理学療法ジャーナル57巻9号

2023年09月発行

臨床のコツ・私の裏ワザ

効果的な呼吸理学療法に向けた医療機器活用のコツ

著者： 石光雄太¹

所属機関： ¹国立病院機構山口宇部医療センターリハビリテーション科

ページ範囲：P.1139 - P.1141

　慢性呼吸器疾患に対する酸素療法や薬物療法，運動療法を含む包括的呼吸リハビリテーションの導入は，自覚症状や運動耐容能の改善に有効である．一方，病状の進行に伴い重度の呼吸機能障害を呈した症例では，酸素療法や薬物療法だけでは十分に自覚症状が改善せず，呼吸困難から十分な運動療法を提供できない症例も経験する．

　近年では慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease：COPD）や間質性肺疾患に対し，高流量鼻カニュラ酸素療法（high-flow nasal cannula oxygen therapy：HFNCOT）により快適性を高めた状態で運動強度・時間を向上させるといった報告も増えてきている^1,2）．

参考文献

1）Cirio S, et al：Effects of heated and humidified high flow gases during high-intensity constant-load exercise on severe COPD patients with ventilatory limitation. Respir Med 2016；118：128-132

2）Harada J, et al：Effect of high-flow nasal cannula oxygen therapy on exercise tolerance in patients with idiopathic pulmonary fibrosis：a randomized crossover trial. Respirology 2022；27：144-151

3）庄野敦子，他：Electricaal impedance tomography—局所換気regional ventilationの評価と臨床における活用．ICUとCCU 2020；44：343-348

monitoring during nocturnal non-invasive ventilation. Respir Med 2011；105：143-150

5）Chonan T, et al：Effects of voluntary constraining of thoracic displacement during hypercapnia. J Appl Physiol（1985） 1987；63：1822-1828