理学療法ジャーナル58巻12号

2024年12月発行

連載 臨床実習サブノート　「どれくらい運動させていいかわからない」をどう克服するか・第9回

—神経・筋疾患—パーキンソン病患者に対する歩行練習

著者： 中山恭秀¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学リハビリテーション医学講座

ページ範囲：P.1393 - P.1397

　パーキンソン病（Parkinson disease：PD）による歩行障害は，特異的姿勢変化の影響を受ける歩容とすくみ足です．医学的情報や機能評価，能力評価をもとに理学療法による改善を検討します．特異的姿勢変化とは，PDの4大徴候である筋固縮症状，無動症状による姿勢の変化です．そして，すくみ足はフローズンゲイト（frozen gait）であり，日常生活における動作困難や転倒，不活動に関与します．臨床の流れをイメージして，それぞれを捉えてみましょう．

参考文献

1）中山恭秀：パーキンソン病の理学療法．中山恭秀（編）：Crosslink理学療法学テキスト．神経障害理学療法学Ⅱ—神経筋障害．p36，メジカルビュー社，2019

2）中山恭秀：着座動作時にすくみ足があるケース．市橋則明（編）：理学療法プログラムデザインⅤ神経系・内部障害編．pp178-180，文光堂，2022

3）池添冬芽：すくみ足により歩行開始困難なケース．市橋則明（編）：理学療法プログラムデザインⅤ神経系・内部障害編．pp175-177，文光堂，2022

4）McGinley JL, Nakayama Y：Exercise for people with Parkinson's disease：updates and future considerations. Phys Ther Res 2024；27：67-75