理学療法ジャーナル58巻12号

2024年12月発行

臨床のコツ・私の裏ワザ

頸部痛・肩こりが再発しやすい症例の評価・介入のコツ

著者： 上田泰久¹

所属機関： ¹文京学院大学保健医療技術学部理学療法学科

ページ範囲：P.1412 - P.1413

頸部痛・肩こりが再発しやすい症例の座位バランス

　頸部痛・肩こりは，日本人の労働生産性低下の最大の要因である^1）．頸部痛・肩こりを有する症例では，後頸部にある軟部組織の滑走不全を認めることが多い．この滑走不全を有する症例に対し，後頸部の軟部組織の滑走を促すと，即時的に症状を緩和させることができる^2）．

　しかし症状を緩和させても，再発する症例も散見する．頸部痛・肩こりが再発しやすい症例の座位バランスの特徴として，体幹の立ち直り反応が出現しにくく，頸部の立ち直り反応で代償し，後頸部の過剰な筋活動を認めることが多い（図1）．このような症例では，特に上部体幹（第7〜9胸椎にある上半身質量中心から頸胸移行部まで）の可動域制限を呈しているため，胸郭を含めた上部体幹の可動域について評価・介入することが重要である．

参考文献

1）Nagata T, et al：Total health-related costs due to absenteeism, presenteeism, and medical and pharmaceutical expenses in Japanese employers. J Occup Environ Med 2018；60：e273-e280. doi：10.1097/JOM.0000000000001291

2）上田泰久，他：頸部の末梢神経と軟部組織に対する運動療法．PTジャーナル2020；54：1022-1026